反食道炎一般指反流性食管炎，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、硫糖铝口服混悬液等药物。反流性食管炎可能与胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍等因素有关，需结合具体病因选择药物。
一、奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌，适用于胃酸过多引起的反流性食管炎。该药可缓解烧心、胸骨后疼痛等症状，长期使用需监测血镁水平。常见不良反应包括头痛、腹泻，孕妇及哺乳期妇女慎用。
二、铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药，能快速中和胃酸并在食管黏膜形成保护层，适合轻度反流性食管炎急性发作期。其含铝成分可吸附胆汁酸，对混合型反流效果较好。服药后可能出现便秘或大便颜色变浅，肾功能不全者应减量使用。
三、多潘立酮片多潘立酮片是外周多巴胺受体拮抗剂，可增强食管下括约肌张力并加速胃排空，适用于胃动力不足导致的反流。该药可能引起泌乳素升高，长期使用需监测乳腺变化。心脏病患者及电解质紊乱者禁用，避免与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。
四、枸橼酸莫沙必利片枸橼酸莫沙必利片通过刺激5-HT4受体促进胃肠蠕动，改善功能性消化不良伴随的反流症状。与多潘立酮相比，该药不透过血脑屏障，中枢副作用较少。常见不良反应为腹泻，服药期间应避免高脂饮食影响药效。
五、硫糖铝口服混悬液硫糖铝口服混悬液能在糜烂黏膜处形成保护膜，特别适合伴有食管糜烂的反流性食管炎。其局部作用机制不影响胃酸分泌，需空腹服用以保证疗效。可能引起便秘、口干等反应，肾功能不全者需调整剂量。
反流性食管炎患者除药物治疗外，需调整生活方式避免复发。进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。限制高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入，戒烟戒酒。肥胖者应控制体重，避免紧身衣物增加腹压。症状持续或出现吞咽困难、体重下降时需及时复查胃镜，排除巴雷特食管等并发症。
食道炎的诊断方式主要有内镜检查、病理活检、食管钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测等。
1、内镜检查内镜检查是诊断食道炎的首选方法，通过将带有摄像头的软管插入食管，医生可以直接观察食管黏膜的损伤程度和范围。内镜下可清晰识别黏膜充血、糜烂、溃疡等病变，同时能判断食道炎的严重程度分级。检查过程中还可采集组织样本进行病理学分析，有助于鉴别感染性或特殊类型食道炎。
2、病理活检病理活检通常与内镜检查同步进行，通过钳取食管黏膜组织进行显微镜检查。该方法能明确炎症类型，鉴别反流性食道炎、嗜酸性粒细胞性食道炎或感染性食道炎。对于巴雷特食管等癌前病变的早期筛查具有不可替代的价值，活检结果可指导后续治疗方案制定。
3、食管钡餐造影食管钡餐造影属于影像学检查，患者吞服钡剂后通过X光观察食管形态和蠕动功能。该检查能显示食管狭窄、溃疡等结构异常，评估食道炎并发症如食管缩短或裂孔疝。虽然对早期黏膜病变敏感性低于内镜，但适用于无法耐受内镜检查或需要评估食管动力障碍的患者。
4、食管测压食管测压通过压力传感器检测食管各段收缩压力和协调性，主要用于评估食管运动功能障碍相关的食道炎。能明确下食管括约肌压力是否降低、食管体部蠕动是否异常，对胃食管反流病和贲门失弛缓症的鉴别诊断具有重要价值，常与pH监测联合应用。
5、24小时食管pH监测24小时食管pH监测通过鼻腔置入pH电极，持续记录食管酸暴露情况。该检查是诊断胃酸反流导致食道炎的金标准，能量化酸反流频率、持续时间及与症状的关联性。无线胶囊pH监测新技术可避免导管不适，特别适用于非典型反流症状或抑酸治疗无效患者的评估。
确诊食道炎后需根据病因调整生活方式，反流性食道炎患者应避免高脂饮食、咖啡因和睡前进食，抬高床头睡眠有助于减少夜间反流。感染性食道炎需针对病原体治疗，嗜酸性粒细胞性食道炎可能需要饮食剔除疗法。定期随访内镜监测病情变化，长期未控制的炎症可能增加食管狭窄或巴雷特食管风险。所有诊断和治疗方案均需在消化科医生指导下个体化实施。
