剖腹产后同房疼痛可能与伤口未完全愈合、激素水平变化、阴道干涩、心理因素、盆腔粘连等原因有关。建议及时就医检查，明确具体原因后针对性处理。
1、伤口未完全愈合剖腹产手术会在腹部留下切口，通常需要6-8周才能初步愈合。若过早恢复性生活，可能因伤口牵拉或受压导致疼痛。此时需暂停同房，保持伤口清洁干燥，避免感染。可遵医嘱使用碘伏消毒液、重组人表皮生长因子凝胶等促进愈合。
2、激素水平变化产后雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、弹性减弱，同房时易出现摩擦疼痛。哺乳期女性更明显。可通过局部使用雌激素软膏改善，如雌三醇乳膏。日常可增加大豆制品摄入，帮助调节内分泌。
3、阴道干涩产后阴道分泌物减少是常见现象，可能与哺乳抑制排卵有关。干涩状态下同房易造成黏膜损伤。建议使用水溶性润滑剂如甘油制剂，避免含酒精产品刺激。平时多饮水，适当补充维生素E。
4、心理因素对疼痛的恐惧、产后体像焦虑等心理压力可能加重不适感。伴侣应充分沟通，循序渐进恢复亲密行为。必要时可寻求心理咨询，或通过盆底肌放松训练缓解紧张。
5、盆腔粘连手术创伤可能导致子宫、输卵管等器官与周围组织异常黏连，同房时牵扯引发疼痛。需通过妇科检查或超声确诊，轻度可通过盆底康复治疗改善，严重者需行腹腔镜粘连松解术。
剖腹产后恢复同房应等待至少6周并经医生评估。初期建议采用侧卧位减轻腹部压力，使用枕头支撑腰部。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，多食用富含锌的海产品、坚果促进组织修复。如疼痛持续或伴随异常出血、发热，需立即就诊排除子宫内膜异位症等病变。
