背部肌肉痛可能由肌肉劳损、姿势不良、脊柱退行性变、骨质疏松、内脏疾病反射痛等原因引起。
1. 肌肉劳损过度运动或突然用力可能导致背部肌肉纤维微损伤，表现为局部酸痛和活动受限。常见于搬运重物后或健身训练过度。急性期可通过热敷缓解，慢性劳损需减少负重活动，配合拉伸锻炼帮助恢复。
2. 姿势不良长期伏案工作或驼背坐姿会使竖脊肌持续紧张，引发慢性疼痛。典型表现为两侧肩胛骨内侧酸胀感，晨起时症状较轻，久坐后加重。建议使用符合人体工学的座椅，每小时起身活动5分钟，必要时佩戴背部矫正带。
3. 脊柱退行性变椎间盘突出或小关节紊乱可能刺激神经根，导致牵涉性肌肉痉挛。疼痛常放射至肩臂或肋间，伴随肢体麻木感。需通过MRI确诊，轻症可采用牵引治疗，重症可能需要椎间孔镜手术。
4. 骨质疏松椎体压缩性骨折会引起突发性剧痛，多见于绝经后女性。疼痛呈持续性且夜间加重，轻微咳嗽可能诱发疼痛。骨密度检查可确诊，治疗需补充钙剂和双膦酸盐类药物，严重骨折需行椎体成形术。
5. 内脏疾病反射痛胆囊炎疼痛多向右肩胛区放射，胰腺炎疼痛呈腰带样向背部投射。这类疼痛与体位变化无关，多伴随发热、黄疸等全身症状。需通过超声和血液检查明确病因，针对原发病进行治疗。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物。睡眠时选择硬度适中的床垫，可在疼痛部位垫热水袋促进血液循环。建议每周进行2-3次游泳或瑜伽等低冲击运动，增强背部肌肉力量。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随体重下降，应及时就诊排除严重疾病。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬贴膏，但须在医生指导下使用。
