同房后两天服用紧急避孕药仍可能有效，但避孕效果随时间推移显著下降。紧急避孕药的作用机制主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰着床实现，其有效性受用药时机、药物类型、个体排卵周期等多因素影响。
1、药物时效性：
左炔诺孕酮类紧急避孕药如毓婷建议在同房后72小时内服用，越早效果越好。48-72小时区间内避孕成功率约为58％-85％，超过72小时失败率明显上升。米非司酮类需在120小时内使用，但同样存在时效递减性。
2、排卵周期影响：
若服药时已发生排卵，药物基本无效。女性排卵日常发生在月经周期第14天左右，但个体差异可能导致提前或延后。周期不规律者更难预测排卵窗口，增加避孕失败风险。
3、药物相互作用：
某些抗生素、抗癫痫药、圣约翰草提取物等会降低避孕药效。服药前后需避免摄入影响肝酶活性的物质，包括酒精和葡萄柚汁。
4、体重因素：
体重指数超过25可能减弱左炔诺孕酮类药效，此时需考虑双倍剂量或改用醋酸乌利司他类药物。但自行调整剂量存在风险，需专业指导。
5、避孕失败征兆：
月经延迟超过7天需验孕，服药后出现严重腹痛或异常出血应及时就医。紧急避孕药可能导致月经周期紊乱，但不影响未来生育能力。
紧急避孕药不能替代常规避孕措施，频繁使用会扰乱内分泌。建议同房后两周进行早孕检测，后续可选择短效避孕药、避孕套等更可靠方式。服药后应保证充足睡眠，避免剧烈运动，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜辅助身体恢复。出现头晕恶心等副作用时可少量多次饮用姜茶缓解，但持续呕吐需就医防止药物吸收不全。
紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用有效，最佳效果出现在24小时内。避孕效果随时间推移逐渐降低，影响因素主要有服药时机、药物类型、个体代谢差异、体重指数及是否发生呕吐。
1、服药时机：
紧急避孕药的有效性与服药时间呈负相关。同房后24小时内服用，避孕成功率可达95％；48小时内降至85％；72小时内约为58％。药物通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，越早服用越能阻断受孕关键环节。
2、药物类型：
常用紧急避孕药分为左炔诺孕酮片1.5毫克单剂和醋酸乌利司他片。前者需在72小时内服用，后者可将有效期延长至120小时。不同药物成分对激素水平的调节机制存在差异，影响最终避孕效果。
3、个体代谢：
肝脏代谢酶活性差异会导致药物浓度波动。部分人群因基因多态性使药物清除速率加快，需更严格把握服药时间。胃肠吸收功能异常者可能降低生物利用度，建议空腹服用以保障药效。
4、体重影响：
体重超过70公斤或体重指数大于30时，常规剂量紧急避孕药效果显著下降。脂肪组织对激素药物的分布容积增大，可能导致血药浓度不足。这类人群建议咨询医生选择其他避孕方案。
5、呕吐风险：
服药后2小时内发生呕吐需补服全剂量。胃酸分泌异常或消化系统疾病患者更易出现药物吸收障碍，可考虑阴道给药制剂避免首过效应。服药后腹泻超过3次也需重新用药。
服用紧急避孕药后应避免剧烈运动及饮酒，选择清淡易消化食物如米粥、馒头等。可适量补充维生素B族缓解药物引起的头晕症状，推荐香蕉、燕麦等富含色氨酸的食物调节情绪。下次月经周期前需使用避孕套等屏障避孕法，连续两个月经周期紊乱需就医排查内分泌异常。紧急避孕药每年使用不宜超过3次，长期避孕建议选择复方短效口服避孕药或宫内节育器。
