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溃疡性结肠炎可否用激素治疗

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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溃疡性结肠炎患者需注意饮食调整、药物规范使用、情绪管理、定期复查及并发症预防。该病是一种慢性非特异性肠道炎症,主要累及直肠和结肠,临床表现为反复腹痛、腹泻及黏液脓血便。

1、饮食调整

选择低渣、低纤维、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。急性发作期需暂时禁食生冷蔬果,缓解期可逐步添加煮熟的胡萝卜、南瓜等低纤维蔬菜。避免辛辣刺激、油腻及乳制品摄入,减少肠道负担。每日少量多餐,保持热量与蛋白质供给,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。

2、药物规范

严格遵医嘱使用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶,重症需配合糖皮质激素或免疫抑制剂。不可自行增减药量,长期用药者定期监测肝肾功能。若出现便血加重或持续发热,需及时就医调整方案。生物制剂使用者需警惕感染风险,接种疫苗前需咨询

3、情绪管理

焦虑抑郁可能诱发病情反复,可通过正念冥想、深呼吸训练缓解压力。加入患者互助组织获取心理支持,家属应避免过度关注排便症状。睡眠不足会加重炎症反应,保证每日7小时以上优质睡眠。

4、定期复查

每3-6个月进行肠镜及粪便钙卫蛋白检测,评估黏膜愈合情况。长期患病者需每年做结肠癌筛查。血常规、C反应蛋白等实验室检查可帮助监测活动度。记录每日排便次数及性状变化,复诊时向医生详细反馈。

5、并发症预防

警惕中毒性巨结肠表现为腹胀高热,需立即急诊处理。贫血患者应补充铁剂和叶酸,骨质疏松者增加钙质摄入。保持肛周清洁预防皮肤糜烂,腹泻后使用温水清洗,必要时涂抹氧化锌软膏。适度进行散步、瑜伽等低强度运动增强体质。

溃疡性结肠炎患者需建立规律作息,戒烟戒酒,注意腹部保暖。外出时随身携带应急药物和清洁用品,选择靠近卫生间的座位。妊娠期患者应提前与消化科、产科医生共同制定管理方案。通过持续规范的疾病管理,多数患者可维持长期缓解状态,显著提高生活质量。

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