肺部结节状密度增高影可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、血管性病变、免疫性疾病等原因引起。
1、感染性病变：
结核分枝杆菌感染是常见病因，可形成结核球或增殖性病灶。真菌感染如曲霉菌病也可能表现为孤立性结节，病灶周围常伴有晕征。细菌性肺炎吸收不完全时可遗留炎性假瘤，这类结节多伴有钙化或卫星灶。
2、良性肿瘤：
肺错构瘤含有软骨、脂肪等组织成分，CT可见爆米花样钙化。硬化性血管瘤多见于中年女性，增强扫描呈明显均匀强化。这些良性病变生长缓慢，边缘多光滑清晰。
3、恶性肿瘤：
原发性肺癌表现为分叶状结节伴毛刺征，可伴有胸膜凹陷。转移性肿瘤多为多发结节，常见原发灶包括乳腺癌、结肠癌等。恶性肿瘤结节通常增长较快，PET-CT显示高代谢。
4、血管性病变：
肺动静脉畸形呈现均匀强化结节，供血动脉和引流静脉可被CT血管成像显示。肺梗死灶在急性期表现为楔形实变，慢性期可残留纤维结节。这类病变多与血管异常相关。
5、免疫性疾病：
类风湿结节多发生于血清学阳性的患者，常伴有关节症状。结节病表现为双侧肺门淋巴结肿大伴肺内多发结节，非干酪样肉芽肿是其特征性病理改变。
发现肺部结节应定期随访观察变化，避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素。结节增大或出现咯血等症状时需及时就诊，胸部CT平扫联合增强是主要检查手段，必要时可进行经皮肺穿刺活检明确性质。
导致骨密度减少的常见疾病是骨质疏松症。骨质疏松症可能由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素引起。
1、年龄增长：
骨密度随年龄增长自然下降，30岁后骨量每年减少0.3％-0.5％，女性绝经后流失速度加快至2％-3％。这种生理性骨量减少可通过补钙、负重运动延缓。
2、雌激素缺乏：
绝经后女性雌激素水平骤降，破骨细胞活性增强导致骨吸收加速。激素替代疗法可改善症状，但需评估血栓风险。
3、钙摄入不足：
长期每日钙摄入低于800毫克会引发负钙平衡，骨钙持续释放入血。建议通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充膳食钙。
4、维生素D缺乏：
维生素D促进肠道钙吸收，缺乏时血钙降低诱发继发性甲状旁腺功能亢进。日晒不足人群需监测血清25羟维生素D水平。
5、糖皮质激素：
长期使用泼尼松等药物会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。使用超过3个月者应进行骨密度筛查并预防性补钙。
骨质疏松症患者需保证每日1000-1200毫克钙和800-1000IU维生素D摄入，进行快走、太极等负重运动，避免吸烟酗酒。建议定期进行双能X线骨密度检查，骨折高风险人群可在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物或特立帕肽等促骨形成剂。
