老年髋部骨折深静脉血栓发生率较高，可能与术后卧床、血管损伤、血液高凝状态、年龄增长、基础疾病等因素有关。深静脉血栓可通过早期活动、药物预防、机械预防、营养支持、心理疏导等方式降低发生率。
1、术后卧床：老年髋部骨折后需要长时间卧床，导致下肢静脉回流受阻，血流速度减慢，容易形成血栓。术后应尽早进行下肢被动活动，如踝泵运动，促进血液循环。
2、血管损伤：骨折过程中可能直接损伤血管壁，增加血栓形成的风险。术后需密切观察下肢肿胀、疼痛等症状，必要时进行超声检查，及时发现血栓。
3、血液高凝状态：老年人血液黏稠度较高，术后血液高凝状态进一步加剧，增加血栓风险。可使用低分子肝素如依诺肝素4000IU皮下注射或利伐沙班10mg口服进行抗凝治疗。
4、年龄增长：随着年龄增长，血管弹性下降，静脉瓣膜功能减退，导致血流淤滞，增加血栓发生率。术后应鼓励患者多饮水，保持充足血容量，避免血液浓缩。
5、基础疾病：老年人常伴有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病，这些疾病可能影响血液流动性和血管健康，增加血栓风险。术后需积极控制基础疾病，如使用二甲双胍500mg口服控制血糖，氨氯地平5mg口服控制血压。
老年髋部骨折患者术后深静脉血栓的预防需要多维度干预。饮食上建议多摄入富含纤维的食物，如燕麦、全麦面包，避免高脂肪、高盐饮食。运动方面，术后早期可在医生指导下进行床上活动，逐步过渡到站立、行走训练。护理上需注意下肢保暖，避免长时间保持同一姿势，定期检查下肢皮肤颜色、温度，及时发现异常。心理疏导方面，应鼓励患者保持积极心态，配合治疗，减少焦虑情绪对康复的影响。通过综合措施，可有效降低深静脉血栓的发生率，促进患者康复。
