心脏支架手术后心绞痛需及时就医，可能由支架内再狭窄、血栓形成或冠状动脉痉挛引起，治疗包括药物调整、介入治疗或手术干预。心绞痛是心脏供血不足的表现，术后需严格遵医嘱用药，定期复查，避免剧烈运动，保持情绪稳定。
1、支架内再狭窄是术后心绞痛的常见原因，支架植入后血管内皮可能过度增生，导致管腔再次狭窄。治疗上可考虑药物球囊扩张术或再次植入支架，同时服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，防止血栓形成。
2、血栓形成也可能引发心绞痛，支架植入后若未规范服用抗凝药物，可能导致支架内血栓。治疗需立即使用抗凝药物如肝素、华法林，必要时进行血栓抽吸术或溶栓治疗，术后需长期监测凝血功能。
3、冠状动脉痉挛是术后心绞痛的另一原因，可能与血管内皮功能异常或神经调节失衡有关。治疗可使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫卓，缓解血管痉挛，同时避免寒冷刺激、情绪波动等诱发因素。
4、术后心绞痛还需排除其他心脏疾病，如心肌桥、微血管病变等。治疗需根据具体病因制定方案，如心肌桥患者可考虑β受体阻滞剂如美托洛尔，微血管病变患者可使用尼可地尔改善微循环。
5、生活方式调整对预防术后心绞痛至关重要，需戒烟限酒，控制体重，低盐低脂饮食，适量运动如散步、太极拳，避免过度劳累，保持良好心态，定期监测血压、血糖、血脂。
心脏支架手术后心绞痛需高度重视，及时就医明确病因，针对性治疗，同时严格遵医嘱用药，调整生活方式，定期复查，确保心脏健康，提高生活质量，避免病情恶化。
