急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿,可通过生活干预、药物治疗等方式缓解。急性扁桃体炎通常由病毒感染、细菌感染等因素引起,可能伴随吞咽困难、颌下淋巴结肿大等症状。
1、咽痛咽痛是急性扁桃体炎最常见的症状,疼痛程度从轻度不适到剧烈刺痛不等,常因吞咽动作加重。病毒感染引起的咽痛多呈弥漫性,细菌感染则可能伴随单侧疼痛加剧。患者可尝试用温盐水漱口缓解症状,若疼痛持续超过3天或伴随高热,需就医排除链球菌感染。
2、发热体温升高至38-40摄氏度是典型表现,细菌性感染发热更急骤。儿童可能出现寒战或热性惊厥。建议卧床休息并补充水分,物理降温可选择温水擦浴。持续高热超过48小时或体温超过39摄氏度时,应及时进行血常规检查明确感染类型。
3、扁桃体红肿检查可见扁桃体充血肿胀,表面可能出现白色或黄色渗出物。化脓性链球菌感染时渗出物呈点状分布。避免进食刺激性食物加重黏膜损伤,可使用生理盐水雾化吸入减轻炎症。若肿胀导致呼吸困难需急诊处理。
4、吞咽困难因炎症刺激和组织水肿导致吞咽疼痛,严重时影响进食。选择流质或半流质饮食如米汤、蛋羹,避免酸性或坚硬食物。细菌性感染引起的吞咽障碍在抗生素治疗24-48小时后通常明显改善。
5、颌下淋巴结肿大约半数患者出现颌下淋巴结压痛性肿大,这是免疫系统激活的表现。病毒感染时淋巴结质地较软,细菌感染则可能变硬。切忌挤压淋巴结,可局部热敷促进循环。若淋巴结持续增大或皮肤发红提示可能形成脓肿。
急性扁桃体炎患者应保持每天2000毫升以上饮水量,选择室温的蜂蜜水、菊花茶等舒缓咽喉。饮食以易消化的粥类、蒸蛋为主,避免辛辣油炸食物。保证每日7-8小时睡眠,室内湿度维持在50%-60%。出现呼吸急促、持续高热不退、颈部僵硬等症状时须立即就医。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓,但避免过酸刺激黏膜。急性期过后建议逐步恢复温和运动增强体质。
急性扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状,可通过血常规检查、咽拭子培养等方式确诊。
1、病毒感染约70%的急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵袭扁桃体黏膜导致局部充血肿胀,常伴随打喷嚏、流涕等感冒症状。治疗以对症为主,可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、蓝芩口服液、利巴韦林颗粒等药物缓解症状,同时需多饮水并保持口腔清洁。
2、细菌感染A组β溶血性链球菌是主要致病菌,表现为扁桃体表面脓性渗出、高热超过38.5℃。需通过咽拭子培养确诊,常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素治疗。未规范用药可能引发风湿热或肾小球肾炎等并发症。
3、免疫力下降过度疲劳、熬夜或营养不良会导致免疫功能暂时性降低,使潜伏在扁桃体隐窝的病原体大量繁殖。此类患者易反复发作,建议保证每日7-8小时睡眠,适当补充维生素C泡腾片、蛋白粉等营养制剂,必要时可接种肺炎球菌疫苗预防感染。
4、邻近器官炎症慢性鼻炎、鼻窦炎等病灶的炎性分泌物经后鼻孔下流,持续刺激扁桃体引发继发感染。需同步治疗原发病,如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻炎,配合生理盐水鼻腔冲洗。急性中耳炎也可能通过咽鼓管扩散感染。
5、环境刺激长期暴露于粉尘、二手烟或干燥空气中,会破坏扁桃体黏膜屏障功能。建议使用空气加湿器维持50%-60%湿度,雾霾天气佩戴KN95口罩。教师、歌手等职业用嗓过度者,可含服西地碘含片缓解咽喉不适。
急性期应选择流质或半流质饮食,如米汤、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。每日用淡盐水漱口6-8次,体温超过38.5℃时可物理降温。若出现呼吸不畅、颈部淋巴结显著肿大等症状需立即就医。愈后两周内避免剧烈运动,注意根据天气增减衣物以防复发。