牙齿根部牙龈发黑可能与牙龈色素沉着、牙结石堆积、牙龈炎、牙周炎、金属修复体染色等因素有关，需结合口腔检查明确具体原因。牙龈发黑通常表现为局部或弥漫性颜色改变，可能伴随出血、肿胀等症状，建议及时就医进行专业诊断和治疗。
1、牙龈色素沉着部分人群因遗传或生理因素导致牙龈黑色素沉积，属于正常现象。多见于深肤色人种，表现为均匀的灰黑色斑块，无疼痛或出血。若无其他异常症状通常无须处理，若影响美观可通过牙龈激光美白改善。
2、牙结石堆积长期口腔清洁不足会导致牙结石在牙龈边缘堆积，尤其吸烟者更易形成黑色牙结石。结石刺激可引发牙龈红肿，刷牙时易出血。需通过超声波洁治术清除结石，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制再沉积。
3、牙龈炎菌斑刺激引起的牙龈炎症可能导致局部充血发暗，常伴随刷牙出血、口臭。与牙菌斑中的卟啉单胞菌代谢产物有关。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片辅助控制感染，配合改良巴氏刷牙法清洁。
4、牙周炎进展期牙周炎会造成牙龈退缩和牙周袋形成，暴露的牙根面易沉积黑色素。患者可能出现牙齿松动、咀嚼无力。需进行龈下刮治术，必要时辅助使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。
5、金属修复体染色银汞合金充填体或金属冠边缘可能发生电化学反应，导致邻近牙龈出现灰黑色线状着色。通常无不适感，但影响美观。可考虑更换为全瓷修复体，拆除修复体后色素多会逐渐消退。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每年进行1-2次专业洁牙。吸烟者需减少烟草接触，妊娠期女性因激素变化可能出现暂时性牙龈颜色加深。若牙龈发黑伴随溃疡、新生物或快速扩大的黑斑，需警惕黑色素瘤等罕见病变，应立即就诊口腔颌面外科。
