耳朵后痛可能由淋巴结炎、外耳道炎、乳突炎、神经痛、颈椎病等原因引起，可通过抗感染治疗、局部理疗、药物镇痛等方式缓解。
1、淋巴结炎耳后区域分布较多淋巴结，当发生细菌或病毒感染时，淋巴结可能出现红肿热痛。常见于上呼吸道感染后，伴随发热、乏力等症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合局部热敷缓解症状。
2、外耳道炎耳道皮肤感染可放射至耳后区域，多因掏耳损伤或游泳进水导致。表现为耳道瘙痒、渗出，牵拉耳廓时疼痛加剧。可使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌滴耳剂，严重时需口服克拉霉素缓释片。
3、乳突炎中耳炎扩散至乳突气房时引发剧烈耳后压痛，常伴耳鸣、听力下降。需通过颞骨CT确诊，急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠，慢性反复发作者可能需行乳突根治术。
4、神经痛枕大神经或耳大神经受刺激时产生针刺样疼痛，常见于受凉、疲劳后。可服用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛剧烈时短期使用卡马西平片。建议避免冷风直吹颈部。
5、颈椎病颈5-6椎间盘突出可能压迫神经根导致耳后放射痛，多伴颈部僵硬、上肢麻木。可通过颈椎MRI明确诊断，治疗包括颈椎牵引、塞来昔布胶囊镇痛，必要时行椎间孔镜手术。
日常应注意保持耳部干燥清洁，避免用力掏耳。睡眠时调整枕头高度减轻颈部压力，寒冷天气注意耳部保暖。若疼痛持续超过3天或伴随发热、眩晕等症状，建议及时至耳鼻喉科或神经内科就诊，完善血常规、影像学等检查明确病因。避免自行长期服用止痛药掩盖病情。
