牙齿矫正需要植骨粉通常是由于牙槽骨骨量不足，需要通过骨增量手术为牙齿移动提供足够的骨支撑。植骨粉主要用于牙槽骨吸收严重、骨壁过薄或先天骨缺损等情况，可帮助重建稳定的牙槽骨结构。
牙槽骨是牙齿稳固的基础，当骨量不足时直接矫正可能导致牙齿松动或脱落。植骨材料能与自体骨结合形成新骨组织，为矫治器施加的力学刺激提供支撑。常见的适应症包括长期缺牙导致的骨萎缩、牙周病引发的骨吸收、正畸治疗前评估发现骨量不足等情况。植骨后需要3-6个月骨整合期，待新骨形成后才能开始移动牙齿。
部分患者可能因外伤、囊肿切除或先天发育异常造成大面积骨缺损，此时需采用块状骨移植或引导骨再生技术。特殊情况下如糖尿病患者或吸烟者，骨整合速度较慢可能需延长等待期。植骨手术需配合三维影像评估，精确计算骨缺损范围和所需骨粉量，避免移植后出现吸收或感染。
矫正期间需保持口腔卫生，避免啃咬硬物影响骨愈合。定期复查监测骨整合进度，根据骨改建情况调整矫治方案。术后可适量补充钙和维生素D，但须在医生指导下使用。若出现植骨区红肿疼痛或移植物暴露，应及时就诊处理。
为了矫正牙齿一次性拔四颗牙通常是可以的，但需根据个体口腔状况由正畸医生评估决定。拔牙数量与矫正方案设计、牙齿拥挤度、咬合关系等因素相关。
正畸治疗中拔牙是常见干预手段，尤其针对牙列重度拥挤或前突病例。通过拔除双尖牙等策略可为牙齿移动创造空间，改善面部侧貌。临床常见拔除第一前磨牙，因其位置利于前后牙协调移动。拔牙后需严格遵循医嘱使用止血棉球，避免24小时内漱口或吮吸创口。术后可能出现短暂肿胀疼痛，可采用冰敷缓解，若持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。
存在牙周炎活跃期、全身凝血功能障碍或特殊解剖结构时需谨慎评估。青少年患者需结合颌骨发育潜力判断，部分病例可通过扩弓等非拔牙方式解决。糖尿病患者等特殊人群需控制感染风险，术前应完善血糖检测。正畸过程需配合佩戴橡皮筋或支抗钉等辅助装置，定期调整弓丝力度。
矫正期间应使用正畸专用牙刷清洁托槽周围，配合冲牙器清除食物残渣。避免啃咬硬物导致托槽脱落，每餐后使用含氟漱口水维护口腔环境。建议选择软质食物减轻拔牙创口负担，适当补充维生素C促进愈合。定期拍摄全景片监控牙齿移动进度，整个疗程通常需要18-36个月完成。
