节食减肥可能导致月经推迟。月经周期受能量摄入、体脂率、激素水平、心理压力及营养状况等多因素影响，极端节食易引发内分泌紊乱。
1、能量不足：
当每日热量摄入长期低于基础代谢需求时，下丘脑-垂体-卵巢轴功能受抑制。体内瘦素水平下降会减少促性腺激素释放激素分泌，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经延迟甚至闭经。建议逐步恢复均衡饮食，每日热量缺口控制在300-500千卡。
2、体脂过低：
女性体脂率低于17％可能干扰雌激素合成。脂肪组织参与芳香化酶转化雄激素为雌激素的过程，过度减脂会降低雌激素水平，使子宫内膜增生不足。维持22％-25％体脂率有助于月经规律。
3、激素失衡：
快速减重会引发皮质醇升高和甲状腺激素异常。压力激素持续分泌可抑制促黄体生成素脉冲式释放，而甲状腺功能减退会延长卵泡期。这类情况需检测性激素六项和甲状腺功能。
4、微量缺乏：
铁、锌、维生素B族等营养素缺乏会直接影响血红蛋白合成和卵泡质量。严重缺铁性贫血时，机体优先保障心脑供氧，生殖系统功能会被暂时抑制。建议适量摄入红肉、贝类及深色蔬菜。
5、应激反应：
长期饥饿状态激活交感神经系统，促使身体进入"生存模式"。这种应激状态下，生殖功能会被暂时关闭以保存能量，表现为月经周期延长。需要通过心理疏导和渐进式恢复饮食来缓解。
建议采用温和减重方式，每周体重下降不超过0.5公斤。每日保证摄入优质蛋白质如鱼肉豆蛋奶，搭配全谷物和新鲜果蔬。可进行瑜伽、快走等低强度运动，避免过度消耗。若停经超过3个月或伴随头晕、脱发等症状，需及时就诊妇科内分泌科。记录基础体温和月经周期有助于监测恢复情况。
