血栓闭塞性脉管炎早期典型症状主要有间歇性跛行、肢体发凉麻木、皮肤苍白或发绀、静息痛、足背动脉搏动减弱或消失。该病多见于青壮年男性，与长期吸烟、寒冷刺激等因素密切相关，需及时干预以避免病情进展。
患者行走一段距离后出现小腿或足部肌肉酸痛、痉挛，被迫停下休息数分钟可缓解，是肢体缺血最早的信号。症状多从单侧下肢开始，步行距离随病情进展逐渐缩短。这与运动时肌肉耗氧量增加但动脉供血不足有关，需与腰椎疾病引起的跛行鉴别。
患肢远端持续温度降低，对寒冷敏感，伴有蚁行感或袜套样感觉减退。秋冬季节症状加重，保暖后改善不明显。由于小动脉痉挛和内膜增生导致血液循环障碍，神经末梢供血不足引发感觉异常。
早期抬高患肢时皮肤呈苍白色，下垂后转为暗红色或青紫色。皮肤干燥脱屑，汗毛稀疏，趾甲增厚变形。这些改变源于慢性缺血导致的营养障碍，是微循环代偿失调的表现。
病情进展后出现持续性夜间剧痛，常从趾端向近端放射，抱膝坐位或下垂肢体可暂时减轻。疼痛由末梢神经缺血性损伤引起，提示侧支循环代偿不足，可能伴随趾端溃疡前兆。
体检可发现胫后动脉、足背动脉搏动明显减弱或消失，但股动脉搏动正常。血管超声显示中小动脉节段性狭窄或闭塞，这是诊断的重要依据。部分患者可能出现游走性浅静脉炎。
血栓闭塞性脉管炎患者需严格戒烟，避免肢体受寒或外伤。每日用温水清洗双足并保持干燥，穿着宽松棉袜。适当进行伯格运动促进侧支循环建立，如平卧抬腿45度维持1-2分钟后下垂。饮食应低脂高纤维，控制血压血糖。出现上述症状时应尽早就诊血管外科，通过踝肱指数检测、血管造影等明确诊断，早期可采用前列腺素制剂、抗血小板药物等保守治疗。
