老年人脚背肿可能与静脉回流障碍、心力衰竭、肾脏疾病、甲状腺功能减退、药物副作用等因素有关。脚背肿胀通常表现为局部皮肤紧绷、按压凹陷等症状，需结合具体病因采取干预措施。
1、静脉回流障碍长期久坐或静脉瓣膜功能减退会导致下肢血液淤积。这类情况常伴随小腿酸胀、皮肤色素沉着，可通过穿戴弹力袜、抬高下肢改善。若合并静脉曲张，需遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物促进静脉回流。
2、心力衰竭心脏泵血功能下降引起体循环淤血时，脚背肿胀多对称出现且晨轻暮重。患者可能伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并限制每日钠盐摄入不超过3克。
3、肾脏疾病肾功能不全导致水钠潴留时，肿胀常从眼睑开始蔓延至下肢。实验室检查可见血肌酐升高、蛋白尿，需根据病情使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物，同时控制每日饮水量不超过1500毫升。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏会引起黏液性水肿，表现为非凹陷性肿胀伴皮肤干燥。确诊需检测促甲状腺激素水平，常用左甲状腺素钠片替代治疗，治疗期间需定期监测甲状腺功能。
5、药物副作用钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片可能引发踝部水肿。这种情况通常在用药初期出现，调整用药方案后可缓解，切忌自行停药，需由医生评估后更换为缬沙坦胶囊等替代药物。
建议老年人每日监测脚围变化，避免长时间站立，睡眠时垫高下肢15-20厘米。饮食需限制腌制食品，适当增加冬瓜、红豆等利水食物。若肿胀持续加重或出现单侧红肿热痛，应立即排查深静脉血栓。定期进行肝肾功能、心电图、甲状腺功能等基础检查有助于早期发现潜在疾病。
