肺结核患者意外怀孕需立即就医评估，处理方式主要有调整抗结核药物方案、加强孕期监测、评估胎儿风险、预防母婴传播、必要时终止妊娠。
1、调整抗结核药物方案妊娠期需避免使用链霉素等氨基糖苷类抗结核药物，可能改用利福平、异烟肼等相对安全的药物。医生会根据孕周和病情调整剂量，须严格遵循医嘱。治疗期间需定期监测肝功能，避免药物性肝损伤影响母婴健康。
2、加强孕期监测需增加产检频率至每两周一次，重点监测胎儿生长发育情况。通过超声检查评估胎盘功能，必要时进行胎心监护。孕妇需定期复查痰涂片和胸部影像学，但X线检查需严格防护腹部。
3、评估胎儿风险孕早期需评估药物致畸风险，孕中晚期关注胎儿宫内发育迟缓概率。对于活动性肺结核患者，需权衡继续妊娠与疾病加重的风险。重症患者可能出现低氧血症，可能影响胎儿脑部发育。
4、预防母婴传播活动性肺结核患者分娩后需暂时隔离，避免呼吸道传播。新生儿需接种卡介苗并预防性使用异烟肼。母乳喂养需根据母亲痰菌转阴情况决定，服药期间需监测婴儿肝功能。
5、必要时终止妊娠当肺结核导致严重肺功能损害或出现大咯血等危急情况时，可能需考虑终止妊娠。多学科会诊评估后，孕早期可选择药物流产，孕中晚期需行引产手术。决策需综合患者病情、孕周及家属意愿。
肺结核合并妊娠期间需保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，帮助组织修复。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈活动加重缺氧。保持居室通风，佩戴口罩减少飞沫传播风险。严格遵医嘱用药，不可自行增减药物。出现咯血、持续发热等症状时需急诊就医。产后需继续完成抗结核疗程，定期复查胸部CT直至痊愈。
