肾结石手术取石的风险

Question

肾结石手术取石的风险

Answer 1

肾结石手术取石的风险主要包括出血、感染和肾功能损伤，但通过术前评估和术后护理可以有效降低这些风险。手术方式的选择、患者健康状况和术后管理是影响风险的关键因素。
1、出血风险
肾结石手术中，尤其是经皮肾镜取石术（PCNL），可能因穿刺或操作不当导致肾脏出血。轻微出血可通过止血药物控制，严重时需输血或二次手术。术前评估凝血功能、避免使用抗凝药物是预防出血的重要措施。
2、感染风险
手术过程中可能引入细菌，导致尿路感染或肾脏感染。术后发热、尿频尿急是感染的常见症状。术前使用抗生素、术中严格无菌操作、术后监测体温和尿液情况可降低感染风险。
3、肾功能损伤风险
手术可能对肾脏组织造成机械性损伤，尤其是复杂结石或多次手术的患者。术后肾功能下降表现为肌酐升高、尿量减少。术前评估肾功能、选择合适的手术方式（如输尿管软镜取石术）可减少损伤。
4、手术方式的选择
不同手术方式风险各异。经皮肾镜取石术（PCNL）适合较大结石，但创伤较大；输尿管软镜取石术（RIRS）适合中小结石，创伤较小；体外冲击波碎石术（ESWL）无创，但可能需多次治疗。医生会根据结石大小、位置和患者情况选择最佳方案。
5、术后护理与预防复发
术后多饮水、限制高草酸食物（如菠菜、巧克力）、适量摄入钙质有助于预防结石复发。定期复查尿液和影像学检查，及时发现和处理新发结石。
肾结石手术取石的风险虽存在，但通过科学的手术选择、术前准备和术后管理，可以有效降低并发症发生率。患者应积极配合医生建议，术后注意饮食和生活习惯，以减少复发风险并保护肾脏健康。