宫外孕可能会自然流产，但概率较低且风险极高。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，最常见于输卵管。自然流产可能发生在输卵管妊娠早期，但多数情况下需要医疗干预。
输卵管妊娠早期若发生自然流产，胚胎组织可能被吸收或通过输卵管伞端排出。这种情况通常伴随轻微腹痛和少量阴道出血，容易被误认为正常月经。但即使发生自然流产，仍需密切监测人绒毛膜促性腺激素水平直至恢复正常，避免残留组织导致持续宫外孕。
更多情况下宫外孕无法自然流产完全，随着胚胎生长会导致输卵管破裂大出血。输卵管壁血管丰富，破裂后可能短时间内失血超过1000毫升，出现剧烈腹痛、休克甚至死亡。统计显示约50％未治疗的宫外孕患者会发生输卵管破裂，多出现在停经6-8周时。此时必须紧急手术止血并清除妊娠组织。
建议所有确诊宫外孕患者立即住院观察，在医生指导下选择药物治疗或手术治疗。即使选择甲氨蝶呤等药物保守治疗，也需要严格卧床休息并定期复查超声和血HCG。术后应注意补充铁剂和优质蛋白，避免剧烈运动三个月以上。再次怀孕前需通过输卵管造影评估生育功能，计划怀孕时应尽早进行超声检查排除重复宫外孕。
