儿童尿路感染通常需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规、肾功能检查等。尿路感染可能由细菌感染、泌尿系统结构异常、免疫功能低下、卫生习惯不良、遗传因素等引起，建议家长及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊。
1、尿常规尿常规是诊断儿童尿路感染的基础检查，通过检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞超过正常范围提示可能存在炎症反应，亚硝酸盐阳性常与大肠埃希菌感染相关。尿常规检查无需特殊准备，但需留取清洁中段尿以避免污染。若结果异常，需进一步进行尿培养明确病原体。
2、尿培养尿培养能明确尿路感染的具体致病菌种类及药物敏感性，为抗生素选择提供依据。检查需用无菌容器收集晨起第一次尿液的中段部分，避免外阴部细菌污染。常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。尿培养结果需48-72小时出具，若菌落计数超过10万CFU/ml可确诊感染。家长需注意在抗生素使用前完成标本采集。
3、泌尿系统超声泌尿系统超声可排查是否存在肾积水、输尿管扩张、膀胱残余尿等结构异常。这些异常可能增加尿路感染风险或导致感染反复发作。超声检查无创无辐射，适合儿童群体，能清晰显示肾脏形态、膀胱壁厚度及尿流动力学情况。若发现先天性尿路畸形如膀胱输尿管反流，需进一步行排尿性膀胱尿道造影。
4、血常规血常规通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白评估全身炎症反应程度。严重尿路感染可能伴随发热时，白细胞和中性粒细胞会明显升高。婴幼儿尿路感染易继发败血症，血常规异常提示需住院静脉用药。检查无需空腹，但发热时采血结果更准确，家长需配合医护人员固定患儿肢体。
5、肾功能检查肾功能检查包括血肌酐、尿素氮及胱抑素C等指标，用于评估感染是否累及肾脏实质。反复尿路感染可能导致肾瘢痕形成，影响肾小球滤过功能。检查需抽取静脉血，建议与血常规同步进行。肾功能异常患儿需长期随访，必要时进行核素肾动态显像评估分肾功能。家长应注意记录患儿每日尿量及水肿情况。
儿童尿路感染确诊后应足疗程使用抗生素，常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、磷霉素氨丁三醇散等。治疗期间家长需督促患儿多饮水冲刷尿路，每日清洗会阴部并更换内裤，避免憋尿行为。婴幼儿要勤换尿布，排便后从前向后擦拭。饮食上增加蓝莓、蔓越莓等富含原花青素的食物，限制高糖饮料。恢复期建议每1-2周复查尿常规，感染指标正常后仍需随访3个月排除复发风险。
尿路感染可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活频繁、卫生习惯不良等原因引起，可通过多喝水、注意卫生、使用抗生素等方式治疗。
1、细菌感染尿路感染最常见的原因是细菌感染，尤其是大肠埃希菌。细菌通过尿道进入膀胱或肾脏，导致感染。感染后可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。保持会阴清洁有助于预防细菌感染。
2、尿路梗阻尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加感染风险。梗阻可能与结石、肿瘤、前列腺增生等因素有关，通常表现为排尿困难、尿流变细等症状。治疗需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术。同时可配合使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。
3、免疫力低下糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况可能导致免疫力下降，增加尿路感染概率。这类患者可能出现反复感染或症状不典型。治疗需控制基础疾病，如使用胰岛素或调整免疫抑制剂剂量。必要时可预防性使用复方磺胺甲噁唑片或呋喃妥因肠溶片。
4、性生活频繁性生活可能将细菌带入尿道，尤其是女性因尿道较短更易感染。表现为性交后出现尿路刺激症状。建议性生活前后及时排尿清洁，必要时可遵医嘱使用环丙沙星片或阿莫西林克拉维酸钾片短期预防。使用安全套也能减少细菌传播风险。
5、卫生习惯不良如厕后擦拭方向错误、不及时更换内裤等不良卫生习惯可能导致细菌滋生。儿童或老年人因自理能力不足更易发生。家长需帮助儿童从前向后擦拭，老年人可使用成人护理垫。出现感染时可使用头孢呋辛酯片或诺氟沙星胶囊治疗，同时纠正不良习惯。
预防尿路感染需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿。选择棉质透气内裤并每日更换，女性经期勤换卫生巾。饮食上可适量摄入蔓越莓制品，其含有的原花青素可能抑制细菌黏附。出现发热、腰痛等全身症状或症状持续超过3天应及时就医，避免发展为肾盂肾炎。糖尿病患者及孕妇更需定期尿检筛查无症状感染。
