视网膜脱落属于眼科急症,若不及时干预可能导致永久性视力损伤。视网膜脱落的后果严重程度主要取决于脱落范围、是否累及黄斑区以及就医时机。
视网膜脱落初期可能仅表现为眼前闪光感或飞蚊症加重,此时及时通过激光封堵裂孔或巩膜外垫压术治疗,多数患者视力可得到较好保留。若脱落范围扩大至黄斑区超过48小时,即使手术复位成功,中央视力也可能显著下降。高度近视、眼外伤或糖尿病患者更易发生全视网膜脱落,未治疗者最终将导致眼球萎缩。
特殊情况下,若视网膜脱落合并严重眼内出血或脉络膜脱离,可能需行玻璃体切割联合硅油填充术,术后需保持特殊体位数周。部分患者术后可能出现白内障加重、继发性青光眼等并发症,需长期随访。糖尿病视网膜病变引起的牵拉性脱落往往预后较差,术后复发概率较高。
视网膜脱落患者术后应避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查眼底。高度近视人群建议每年散瞳查眼底,出现闪光感或视野缺损须立即就医。饮食上可增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素等视网膜营养剂,但不可替代医疗干预。