宝宝后背发热可能由环境温度过高、衣物过厚、剧烈活动、感染性疾病、代谢异常等原因引起。需结合具体表现判断是否需要就医。
1. 环境温度过高婴幼儿体温调节中枢发育不完善，当所处环境温度超过28℃或空气不流通时，体表散热受阻可能导致后背局部温度升高。家长需保持室温在24-26℃之间，避免阳光直射婴儿床，夏季可使用空调降温但避免冷风直吹。
2. 衣物过厚穿着过多纯棉或透气性差的衣物会阻碍汗液蒸发，特别是采用"蜡烛包"包裹方式时。建议选择单层纯棉连体衣，通过触摸宝宝颈背部判断冷暖，以温热无汗为适宜状态。新生儿期更需注意避免过度包裹引发捂热综合征。
3. 剧烈活动婴儿在哭闹、翻身或爬行时肌肉产热增加，可能表现为后背短暂发热。这种情况通常在安静休息10-15分钟后自行缓解。家长可帮助宝宝转为侧卧位促进散热，避免立即脱衣受凉。
4. 感染性疾病可能与呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹等疾病有关，通常伴有发热、食欲减退、精神萎靡等症状。病毒感染多见腺病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌感染需警惕链球菌感染。建议测量腋温确认是否超过37.3℃，必要时就医检查血常规。
5. 代谢异常甲状腺功能亢进、先天性代谢缺陷等疾病可能导致基础代谢率增高。这类情况多伴随多汗、体重增长缓慢、心率增快等表现，需通过甲状腺功能检测、血氨测定等实验室检查确诊。新生儿期出现的持续发热需排除先天性肾上腺皮质增生症。
家长应每日定时测量宝宝体温并记录波动情况，选择在安静状态下测量腋温最为准确。保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干并更换衣物。饮食上保证充足液体摄入，6个月以上婴儿可适当喂食西瓜汁等富含水分的食物。若发热持续超过24小时或伴随皮疹、呕吐、抽搐等症状，应立即前往儿科急诊。平时注意观察宝宝精神状态和进食量变化，这些指标比体温数值更能反映病情严重程度。
