手上出现出血点可能由外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、维生素C缺乏等原因引起，可通过局部压迫止血、抗过敏治疗、补充血小板、纠正凝血功能、补充维生素C等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、外伤皮肤受到摩擦、撞击等机械性损伤时，毛细血管破裂会导致皮下出血。表现为局部针尖至粟粒大小的红色瘀点，按压不褪色。轻微外伤可通过冷敷收缩血管，48小时后热敷促进淤血吸收。避免反复揉搓患处，若伴随皮肤破损需用碘伏消毒防止感染。
2、过敏性紫癜接触过敏原后引发毛细血管炎，常见于四肢对称分布。出血点稍隆起于皮肤，可能伴随关节肿痛或腹痛。需排查食物、药物等致敏因素，遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片等抗过敏药物，严重时需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。
3、血小板减少血小板计数低于50×10⁹/L时易出现自发性出血，表现为密集针尖样瘀点。可能与再生障碍性贫血、白血病等疾病相关。需进行骨髓穿刺检查，通过输注血小板悬液、注射重组人血小板生成素改善，同时可配合氨肽素片促进血小板生成。
4、凝血异常血友病、肝病等导致凝血因子缺乏时，轻微碰撞即可形成大片瘀斑。需检测凝血四项，确诊后需定期输注凝血酶原复合物、冻干人凝血因子VIII等替代治疗。日常生活中应避免剧烈运动，使用软毛牙刷防止牙龈出血。
5、维生素缺乏长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，常见于牙龈出血伴四肢瘀点。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善，必要时口服维生素C片，严重缺乏需静脉注射维生素C注射液。每日建议摄入100-200毫克维生素C。
日常应注意观察出血点是否扩大或新增，避免抓挠皮肤。饮食多补充富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜，有助于凝血因子合成。若出血点持续增多或伴随鼻出血、血尿等症状，须立即就诊血液科进行血常规、凝血功能等检查。急性出血期应限制活动，防止碰撞加重出血。
