烧伤休克的主要原因有血容量不足、疼痛刺激、感染、组织损伤释放毒素以及神经内分泌反应等。烧伤休克属于严重并发症，需立即就医处理。
1、血容量不足大面积烧伤会导致毛细血管通透性增加，大量血浆成分渗出到组织间隙，引起有效循环血量锐减。患者可能出现心率增快、尿量减少、皮肤湿冷等表现。临床需快速建立静脉通道补充晶体液和胶体液，常用复方氯化钠注射液或羟乙基淀粉注射液进行容量复苏。
2、疼痛刺激严重烧伤产生的剧烈疼痛可激活交感神经系统，导致血管收缩和微循环障碍。疼痛还会刺激肾上腺髓质释放大量儿茶酚胺。建议使用盐酸吗啡注射液或芬太尼透皮贴剂控制疼痛，同时配合心理疏导减轻应激反应。
3、感染烧伤创面易继发细菌感染，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是常见病原体。感染可释放内毒素诱发脓毒症休克。需早期使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，配合磺胺嘧啶银乳膏局部抗感染。
4、组织损伤毒素烧伤坏死组织释放的肌红蛋白、氧自由基等毒性物质可损伤心肌细胞，抑制心脏功能。临床表现为血压下降、中心静脉压升高。需及时清创去除坏死组织，必要时进行连续性血液净化治疗。
5、神经内分泌反应严重烧伤会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，过量分泌糖皮质激素和抗利尿激素。这种应激反应可导致水钠潴留和血糖升高。需监测电解质平衡，必要时使用胰岛素注射液控制血糖。
烧伤休克患者需绝对卧床休息，保持环境温度28-32℃。早期给予肠内营养支持，选择高蛋白、高热量流质饮食如匀浆膳。创面处理要严格无菌操作，每2小时更换一次体位预防压疮。康复期可进行渐进式肢体功能锻炼，配合压力衣预防瘢痕增生。家属需密切观察患者意识状态和尿量变化，发现异常立即通知医护人员。
