孩子白天不咳嗽夜里咳嗽可能与过敏性鼻炎、胃食管反流、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、室内空气干燥等因素有关，可通过调整睡眠环境、药物治疗等方式缓解。
1、过敏性鼻炎过敏性鼻炎可能导致夜间鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。患儿常伴有打喷嚏、鼻塞等症状。建议家长保持卧室清洁，定期清洗床品，减少尘螨接触。医生可能开具氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应。
2、胃食管反流平躺时胃酸易反流刺激呼吸道，表现为夜间干咳或呛咳，可能伴随反酸、嗳气。家长需避免睡前2小时进食，抬高床头15度。必要时医生会使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液等药物减少胃酸分泌。
3、支气管哮喘夜间迷走神经兴奋可能诱发气道痉挛，表现为咳嗽伴喘鸣音。家长应注意记录发作频率，避免接触冷空气或宠物毛发。常用控制药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠颗粒等。
4、上气道咳嗽综合征鼻窦炎或腺样体肥大会导致分泌物夜间积聚，引发持续性咳嗽。患儿可能有张口呼吸、打鼾表现。需通过鼻内镜检查确诊，医生可能推荐生理性海水鼻腔喷雾、桉柠蒎肠溶软胶囊、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等治疗。
5、室内空气干燥冬季暖气或空调使用可能使空气湿度低于40％，刺激呼吸道黏膜。家长可使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前适量饮用温水。若持续1周无改善或出现发热、呼吸急促，应及时就诊排查感染因素。
保持卧室温度18-22℃、湿度适宜，定期通风换气但避免冷风直吹。观察咳嗽是否伴随痰音、呕吐或呼吸困难，记录发作时间与诱因。避免使用香薰、毛绒玩具等潜在致敏物，选择透气纯棉寝具。饮食上减少甜腻、冷饮摄入，晚餐宜清淡易消化。若调整环境后症状未缓解，或出现精神状态差、口唇发绀等表现，需立即就医完善血常规、胸片等检查。
