肝区不舒服可能由脂肪肝、胆囊炎、肝炎、胆结石、肝囊肿等原因引起。肝区不适通常表现为隐痛、胀痛或钝痛,可能伴随食欲减退、恶心等症状。
1、脂肪肝脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变,可能与长期饮酒、肥胖等因素有关。轻度脂肪肝通常无明显症状,中重度可能出现肝区隐痛、乏力等表现。治疗需调整饮食结构,限制高脂食物摄入,适当增加有氧运动。药物可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、胆囊炎胆囊炎多由胆结石或细菌感染引起,典型症状为右上腹剧痛,可能向右肩背部放射。急性发作时常伴发热、恶心呕吐。治疗需禁食、静脉补液,使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素。慢性胆囊炎可服用熊去氧胆酸片等利胆药物,反复发作者建议胆囊切除术。
3、肝炎肝炎包括病毒性肝炎和药物性肝炎等类型。病毒性肝炎可能出现肝区不适、黄疸、乏力等症状。乙型肝炎需进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。药物性肝炎应立即停用可疑药物,必要时使用还原型谷胱甘肽等保肝药物。
4、胆结石胆结石可引起阵发性右上腹绞痛,常在进食油腻食物后发作。无症状胆结石可观察随访,有症状者建议腹腔镜胆囊切除术。药物溶石治疗适用于胆固醇结石,可选用熊去氧胆酸胶囊,但疗程较长且复发率高。
5、肝囊肿肝囊肿多为先天性,小囊肿通常无症状,较大囊肿可能引起肝区胀痛。直径小于5厘米且无症状者无需治疗,定期复查即可。巨大囊肿或有压迫症状时,可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜囊肿开窗术。
出现肝区不适应避免自行服用止痛药物,建议及时就医完善肝功能、腹部超声等检查。日常生活中需保持规律作息,限制酒精摄入,避免暴饮暴食。适当进行慢跑、游泳等有氧运动,有助于改善肝脏代谢功能。饮食宜清淡,可适量食用新鲜蔬菜水果、优质蛋白等食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入。