跑步时漏尿通常与压力性尿失禁有关，可能与盆底肌松弛、妊娠分娩、年龄增长、慢性咳嗽或肥胖等因素相关。压力性尿失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、物理治疗或手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛盆底肌群支撑膀胱和尿道，若因妊娠分娩、长期腹压增高等原因导致肌力减弱，跑步时腹压骤增会引发漏尿。建议进行凯格尔运动，每日重复收缩盆底肌10-15次，每次持续5-10秒，持续6-8周可改善肌力。伴随尿频症状时，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片或琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。
2、激素水平变化绝经后女性雌激素下降会导致尿道黏膜萎缩、闭合压力降低。表现为跑步后少量漏尿，可能伴有阴道干涩。局部使用雌三醇乳膏可增强尿道黏膜抵抗力，结合阴道哑铃训练能提升控尿能力。需注意激素治疗前需排除乳腺癌等禁忌证。
3、慢性腹压增高长期便秘、慢性支气管炎引起的持续性咳嗽会增加盆底负荷。跑步时腹压波动加剧漏尿，可能伴随肛门坠胀感。需治疗原发病，如使用乳果糖口服溶液缓解便秘，或盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳。同时避免跑步时屏气用力。
4、泌尿系统感染急性膀胱炎可能引发急迫性尿失禁，跑步时膀胱痉挛会导致漏尿，常伴尿痛、尿急。确诊需尿常规检查，可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散或头孢呋辛酯片抗感染。感染控制后漏尿症状多自行缓解。
5、神经调节异常糖尿病神经病变或腰椎间盘突出可能影响膀胱神经支配，导致排尿控制障碍。表现为跑步时不自主漏尿，可能合并下肢麻木。需排查原发病，甲钴胺片营养神经治疗，严重者需间歇导尿管理。
日常应避免摄入咖啡因及碳酸饮料，跑步前1小时限制饮水量。选择高纤维饮食预防便秘，体重超标者需减重5％-10％以降低腹压。建议穿着吸湿速干内裤，携带便携式尿垫。若症状持续或加重，需尿动力学检查评估手术指征，如无张力尿道中段悬吊术等。产后女性建议在医生指导下尽早开始盆底康复训练。
