12岁小孩老是肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎、慢性阑尾炎等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱处理。
1、饮食不当儿童过量食用生冷、辛辣或油腻食物可能刺激胃肠黏膜，引发阵发性脐周疼痛，常伴食欲减退。家长需帮助孩子建立规律饮食习惯，避免暴饮暴食，腹痛发作时可热敷腹部，适量饮用温开水缓解症状。若伴随腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道菌群。
2、胃肠功能紊乱精神紧张或学习压力可能导致植物神经失调，表现为反复上腹部隐痛，排便后减轻。建议家长关注孩子情绪变化，保证充足睡眠，必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、复合凝乳酶胶囊等改善消化功能，配合腹部顺时针按摩辅助缓解。
3、肠道寄生虫感染蛔虫或蛲虫感染可引起脐周绞痛，夜间症状明显，可能伴磨牙、肛周瘙痒。需通过粪便检测确诊，确诊后可遵医嘱服用阿苯达唑片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药，家长应督促孩子饭前便后洗手，定期消毒玩具和床品。
4、肠系膜淋巴结炎呼吸道感染后易诱发肠系膜淋巴结肿大，表现为右下腹持续性钝痛，超声检查可确诊。急性期需卧床休息，使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合布洛芬混悬液止痛。家长应注意观察孩子体温变化，饮食选择易消化的米粥、面条等。
5、慢性阑尾炎转移性右下腹痛伴低热需警惕慢性阑尾炎，腹部CT可明确诊断。轻度发作期可静脉注射头孢曲松钠，反复发作建议行腹腔镜阑尾切除术。术后家长需监督孩子避免剧烈运动，保持切口干燥清洁。
日常应注意培养孩子细嚼慢咽的进食习惯，每日摄入适量酸奶、蒸苹果等富含益生菌的食物。避免空腹食用柑橘类水果或碳酸饮料，腹痛期间暂停跑步、跳跃等腹部受力运动。建议每半年进行一次粪便常规和腹部超声筛查，发现体重下降或持续发热应立即就医。
