老年人头疼可以挂神经内科、心血管内科、内分泌科、耳鼻喉科或眼科。头疼可能与脑血管疾病、高血压、糖尿病、鼻窦炎或青光眼等因素有关。
一、神经内科神经内科主要排查脑血管疾病或神经系统病变引起的头疼。老年人突发剧烈头疼伴随恶心呕吐时，可能与脑出血或脑梗死有关。典型症状包括单侧肢体麻木、言语不清。需通过头颅CT或核磁共振确诊。常用药物有尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、血塞通软胶囊。若确诊为偏头痛，可选用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
二、心血管内科心血管内科针对高血压相关头疼进行诊疗。血压超过160/100mmHg时易出现搏动性头疼，多发生在枕部或太阳穴区域。长期未控制的高血压可能导致眼底动脉硬化。常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片。监测24小时动态血压有助于判断头疼与血压波动的关联性。
三、内分泌科内分泌科可评估糖尿病或甲状腺疾病引发的头疼。血糖剧烈波动时可能出现全头胀痛，伴随多饮多尿症状。甲状腺功能亢进患者常有持续头部闷痛伴心悸手抖。常用药物有二甲双胍缓释片、格列美脲片、左甲状腺素钠片。需通过血糖监测和甲状腺功能检查明确病因。
四、耳鼻喉科耳鼻喉科处理鼻窦炎导致的额面部疼痛。急性鼻窦炎会引起前额或眼眶周围胀痛，弯腰时加重，伴随鼻塞脓涕。慢性鼻窦炎可能引发持续性钝痛。常用药物有桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊舒口服液、头孢克洛分散片。鼻窦CT能清晰显示窦腔病变程度。
五、眼科眼科筛查青光眼等眼部疾病引起的头疼。急性闭角型青光眼发作时会出现剧烈眼胀头痛伴视力下降，触摸眼球坚硬如石。慢性青光眼可能表现为轻度额部隐痛。常用降眼压药物有布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、醋甲唑胺片。眼压测量和视野检查是重要诊断依据。
老年人出现反复头疼应记录发作时间、部位和伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持规律作息，控制血压血糖在正常范围，避免情绪激动和过度劳累。冬季注意头部保暖，夏季防止脱水。若头疼持续加重或出现意识障碍、肢体无力等警示症状，须立即就医完善检查。
