近视600度老了不一定会瞎，但高度近视可能增加眼部并发症的风险。高度近视通常由眼轴过长导致，可能伴随视网膜变薄、黄斑病变等病理改变。
近视600度属于高度近视范畴，这类人群的眼球结构较常人更脆弱。随着年龄增长，眼轴持续增长可能导致视网膜周边部出现变性区，增加视网膜脱离概率。玻璃体液化速度加快可能引发飞蚊症或闪光感。黄斑区脉络膜萎缩可能影响中央视力，但多数患者通过定期检查可及时发现病变。
少数高度近视患者可能发展为病理性近视，出现后巩膜葡萄肿、黄斑出血等严重并发症。这类情况可能造成不可逆的视力损伤，但完全失明的概率较低。合并青光眼或白内障时，视力下降速度会明显加快，需通过手术干预控制病情发展。
建议600度以上近视者每年进行散瞳眼底检查，监测视网膜健康状况。避免剧烈运动或头部撞击，减少视网膜脱离风险。出现突然视力下降、视野缺损等症状时需立即就医。日常可补充叶黄素等营养素，使用防蓝光眼镜减轻视疲劳，但最关键的仍是控制近视度数增长。
