原发性癫痫可通过药物治疗、生酮饮食调节、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、外科手术等方式治疗。原发性癫痫通常由遗传因素、脑部结构异常、代谢紊乱、免疫系统异常、中枢神经系统感染等原因引起。
1、药物治疗丙戊酸钠适用于全面性发作和部分性发作，通过增强γ-氨基丁酸能神经递质抑制异常放电。左乙拉西坦对部分性发作效果显著，能选择性结合突触小泡蛋白调节神经递质释放。拉莫三嗪作为广谱抗癫痫药，通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经元膜电位。用药期间需定期监测血药浓度和肝肾功能，避免突然停药诱发癫痫持续状态。部分患者可能出现皮疹、嗜睡等不良反应，需在神经内科医师指导下调整用药方案。
2、生酮饮食调节高脂肪低碳水化合物的生酮饮食能使机体产生酮体替代葡萄糖供能，改变脑部代谢环境抑制癫痫发作。适用于药物难治性癫痫患儿，需严格按4：1的脂肪与蛋白质碳水化合物比例配餐。常见食物包括椰子油、牛油果、坚果等富含中链脂肪酸的食材，配合专业营养师监测血酮水平。可能出现便秘、低血糖等短期不良反应，长期使用需注意维生素矿物质补充。
3、迷走神经刺激术通过手术植入脉冲发生器间断刺激左侧迷走神经，改变脑干网状结构活动抑制癫痫放电。适用于药物控制不佳的局灶性发作患者，术后需定期调整刺激参数。常见并发症包括声音嘶哑、咳嗽等刺激相关反应，多数随时间缓解。该疗法可减少发作频率但通常不能完全控制，仍需配合抗癫痫药物使用。
4、脑深部电刺激术通过立体定向技术将电极植入丘脑前核等靶点，高频电刺激调节异常神经网络活动。适用于药物难治性全面性发作，需进行术前评估确定靶点位置。术后可能出现短暂记忆障碍、情绪改变等不良反应，需神经调控团队长期随访。该疗法对部分患者可减少50％以上发作次数，但存在设备感染、移位等手术风险。
5、外科手术致痫灶切除术适用于定位明确的药物难治性局灶性癫痫，术前需通过视频脑电图、PET等多模态评估。前颞叶切除术对颞叶癫痫有效率较高，可能影响语言记忆功能需谨慎选择。胼胝体切开术可阻断异常放电扩散，适用于跌倒发作为主的全面性癫痫。所有手术方案均需神经外科、癫痫科等多学科团队共同决策。
原发性癫痫患者应保持规律作息避免熬夜，禁酒并控制咖啡因摄入。适度进行散步、瑜伽等低强度运动，避免游泳、攀岩等高风险活动。建议佩戴医疗警示手环，发作时保持侧卧位防止窒息。家属需学习癫痫发作急救措施，定期复诊评估治疗效果。长期服药患者应注意口腔卫生预防牙龈增生，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。建立发作日记记录诱因和频率，为治疗方案调整提供依据。
原发性高血压的护理措施主要有调整饮食结构、控制体重、规律运动、戒烟限酒、监测血压。原发性高血压患者需长期坚持健康生活方式，配合医生治疗以稳定血压水平。
1、调整饮食结构减少钠盐摄入有助于降低血压，每日食盐量控制在5克以内。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等，钾能帮助抵消钠的升压作用。限制高脂肪、高胆固醇食物，多选择全谷物、新鲜蔬菜水果，适当补充优质蛋白如鱼类、豆制品。
2、控制体重超重和肥胖是高血压的重要危险因素，体重每减轻1公斤，收缩压可下降约1毫米汞柱。通过合理饮食和适度运动将体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。避免快速减肥，以每周减重0.5-1公斤为宜。
3、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，可分次完成。运动时心率控制在最大心率的60％-70％，运动前后做好热身和放松。避免剧烈运动和憋气动作，运动中出现头晕、胸闷应立即停止。
4、戒烟限酒烟草中的尼古丁会导致血管收缩、血压升高，戒烟有助于改善血管内皮功能。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。过量饮酒不仅升高血压，还会影响降压药物效果。
5、监测血压每日定时测量并记录血压，测量前静坐5分钟，避免咖啡、吸烟等影响因素。家庭自测血压值135/85毫米汞柱以上应及时就医。定期复查血脂、血糖、肾功能等指标，评估靶器官损害情况。遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。
原发性高血压患者应保持良好心态，避免情绪激动和精神紧张。保证充足睡眠，每天7-8小时，睡前避免剧烈运动和刺激性饮食。注意气候变化，寒冷天气做好保暖措施。出现头痛、眩晕、视物模糊等不适及时就医。建立健康档案，定期随访评估治疗效果和并发症情况。通过综合管理将血压长期控制在目标范围内，减少心脑血管事件发生风险。
