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拉肚子痔疮很疼怎么办

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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拉肚子痔疮很疼可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮疼痛通常由腹泻刺激、局部炎症、血栓形成、肛裂、感染等原因引起。

1、调整饮食

腹泻期间需避免辛辣刺激食物,减少高纤维食物摄入,选择易消化的米粥、面条等。适当补充水分预防脱水,可少量饮用淡盐水或口服补液盐。腹泻缓解后逐步增加膳食纤维摄入,如燕麦、香蕉等,帮助软化粪便减少排便刺激。

2、温水坐浴

每日2-3次用40℃左右温水坐浴10-15分钟,可促进肛门血液循环,缓解括约肌痉挛。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹少量凡士林保护皮肤。避免使用肥皂或过热的水清洗,防止加重黏膜损伤。

3、外用药物

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,能消肿止痛。太宁栓含利多卡因可快速镇痛,保护受损黏膜。复方角菜酸酯乳膏能减轻炎症反应,促进创面修复。使用前需清洁患处,避免接触眼睛等黏膜部位。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉回流,减轻痔核充血肿胀。布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成,缓解疼痛不适。蒙脱石散可吸附肠道毒素,帮助控制腹泻症状。需注意药物禁忌症,如消化道溃疡患者禁用布洛芬。

5、手术治疗

对于反复脱出的嵌顿痔或血栓性外痔,可考虑痔疮切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持大便通畅,避免久坐久站。若出现发热、持续出血需及时复诊,防止术后感染或并发症。

腹泻期间应避免用力排便,便后建议用温水冲洗代替厕纸擦拭。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,夜间可侧卧位缓解压力。若疼痛持续3天未缓解,或伴随发热、便血等症状,需及时至肛肠科就诊排除肛周脓肿等并发症。长期反复发作的痔疮患者建议完善肠镜检查,明确是否存在肠道器质性疾病。

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