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拉肚子痔疮很疼怎么办

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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拉肚子伴随痔疮疼痛可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮疼痛可能与腹泻刺激、局部感染、静脉曲张等因素有关,通常表现为肛门灼痛、排便出血等症状。

1、调整饮食

腹泻期间需避免辛辣刺激食物,选择低渣饮食如米粥、面条等减少排便刺激。增加膳食纤维摄入可选用燕麦、香蕉等软化粪便,每日饮水量建议超过2000毫升。腹泻缓解后痔疮疼痛常随之减轻。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能促进肛门血液循环,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后保持肛门干燥,可配合轻柔按摩缓解括约肌痉挛。此法对血栓性外痔引起的急性疼痛效果显著。

3、外用药物

痔疮膏如复方角菜酸酯乳膏可形成保护膜隔离刺激,含利多卡因的凝胶能快速止痛。使用前需清洁患处,将药物均匀涂抹于肛周。合并肛裂时可选用硝酸甘油软膏帮助愈合。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉回流减轻肿胀,便秘者可短期服用乳果糖口服溶液。腹泻严重时需用蒙脱石散止泻,但须避免长期使用导致便秘加重痔疮。所有口服药物均需遵医嘱服用。

5、手术治疗

反复发作的嵌顿痔或Ⅲ度以上内痔需考虑胶圈套扎术、痔动脉结扎术等。术后需保持大便通畅,避免久坐久站。合并肛周脓肿时可能需切开引流,术后配合红光理疗促进恢复。

日常应建立规律排便习惯,如厕时间控制在5分钟内,便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。避免提重物或剧烈运动增加腹压,久坐工作者每小时起身活动3-5分钟。若出现持续出血、肛门坠胀感加重或发热等症状,应及时至肛肠科就诊排查其他肛周疾病。

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