胆结石术后疼痛可通过药物镇痛、调整饮食、适度活动、伤口护理、心理疏导等方式缓解。术后疼痛可能与手术创伤、胆道痉挛、感染等因素有关，建议及时就医复查。
1、药物镇痛遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可减轻炎症性疼痛。若存在胆道痉挛，可选用山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。感染性疼痛需根据药敏结果使用头孢克肟分散片等抗生素。避免自行调整药物剂量或频次。
2、调整饮食术后1-3天以米汤、藕粉等流食为主，逐步过渡至低脂半流质饮食。避免高脂食物如动物内脏、油炸食品，减少胆汁分泌负担。每日分5-6次少量进食，选择蒸煮烹调方式，适量补充西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。
3、适度活动麻醉清醒后可在床上进行踝泵运动，术后24小时尝试床边站立。早期活动有助于预防肠粘连，但需避免突然弯腰或提重物。根据恢复情况逐渐增加步行距离，以不诱发剧烈疼痛为度。
4、伤口护理保持腹部敷料干燥清洁，腹腔镜手术伤口需每日消毒换药。观察有无渗液、红肿等感染迹象，淋浴时使用防水敷贴。咳嗽时用手按压伤口减轻张力，术后2周内避免盆浴。
5、心理疏导术后焦虑可能加重疼痛感知，可通过腹式呼吸训练放松。与主刀医生充分沟通手术情况，了解疼痛缓解的预期时间。睡眠障碍者可短期服用右佐匹克隆片改善睡眠质量。
术后1个月内需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择深海鱼、鸡胸肉等优质蛋白。定期复查腹部超声监测胆管情况，若出现发热、黄疸或持续剧痛应立即返院。逐步建立规律作息，避免熬夜和过度劳累，术后3个月可恢复轻度有氧运动。
胆结石较小的通常可以自行排出，但需结合结石位置、数量及患者个体差异综合判断。胆结石排出主要依赖胆囊收缩和胆汁冲刷作用，直径小于5毫米的结石更易通过胆管进入肠道。若结石卡在胆总管或引发胆绞痛，则需医疗干预。
多数情况下，直径3毫米以下的胆囊结石可能随胆汁自然排出。这类结石移动时通常无明显症状，部分患者仅表现为短暂上腹不适或饭后腹胀。促进排石的方法包括增加饮水量、低脂饮食刺激胆汁分泌，以及适度运动帮助胃肠蠕动。超声检查可动态观察结石位置变化，若结石进入十二指肠则视为排出成功。
当结石直径达到5-8毫米时，自行排出概率显著降低。这类结石易在胆囊颈管或胆总管下端形成嵌顿，导致胆汁淤积性黄疸或急性胆管炎。典型症状包括持续性右上腹痛伴肩背部放射痛、皮肤巩膜黄染及陶土样大便。此时需通过内镜逆行胰胆管造影术取石或药物溶石治疗，常用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等胆汁酸制剂调节胆固醇代谢。
建议胆结石患者定期复查腹部超声监测结石动态，急性发作期需禁食并立即就医。日常应保持规律进食习惯避免胆汁过度浓缩，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，可适量食用核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物改善胆汁成分。若出现发热寒战、剧烈腹痛或皮肤黄染等症状，提示可能存在胆道梗阻或感染，须及时进行外科处理。
