解脲支原体阳性可能是非淋菌性尿道炎的病原体之一，但并非所有阳性结果均诊断为非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起，需结合临床症状与其他检查综合判断。
1、病原体关联解脲支原体是泌尿生殖道常见条件致病菌，其阳性可能提示非淋菌性尿道炎感染。该微生物通过性接触传播，可附着于泌尿道上皮细胞引发炎症反应，典型表现为尿道刺痒、排尿灼痛及少量稀薄分泌物。临床确诊需同时符合病原学检测阳性与尿道炎症状，单纯实验室结果不能作为诊断依据。
2、无症状携带约30％健康人群泌尿生殖道可检出解脲支原体而不引发症状，称为定植状态。此类情况无须治疗，但可能通过性接触传播。若患者仅检测阳性而无尿频、尿急等尿道刺激症状，通常考虑为携带者而非非淋菌性尿道炎患者。
3、混合感染实际临床中约40％非淋菌性尿道炎存在多重病原体感染。除解脲支原体外，常合并沙眼衣原体、生殖支原体或阴道毛滴虫感染。此类情况需采用覆盖多种病原体的联合治疗方案，如阿奇霉素分散片联合多西环素片进行规范治疗。
4、检测干扰采样污染或实验室误差可能导致假阳性结果。女性阴道分泌物混入尿标本、近期使用抗菌药物或检测试剂灵敏度差异均可影响结果准确性。建议间隔2-4周复查核酸扩增试验，并结合尿道分泌物镜检白细胞计数综合评估。
5、鉴别诊断需排除淋球菌性尿道炎、细菌性前列腺炎及间质性膀胱炎等疾病。淋病奈瑟菌感染通常表现为大量脓性分泌物，细菌培养可明确鉴别。慢性前列腺炎患者可能出现类似症状，但前列腺液检查可见白细胞增多。精确诊断需通过病原体培养、PCR检测及药敏试验。
确诊为非淋菌性尿道炎的患者应避免无保护性行为，性伴侣需同步筛查治疗。治疗期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免饮酒及辛辣食物刺激尿道黏膜。选择纯棉透气内裤并保持会阴部清洁干燥，有助于缓解症状复发风险。若出现持续发热或腰痛需警惕上行感染，应及时复查尿常规与泌尿系超声。
