膝盖嘎吱嘎吱响可能是生理性弹响，也可能与半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症、滑膜皱襞综合征等病理因素有关。生理性弹响通常无痛且偶发，病理性弹响多伴随疼痛或活动受限。
1、生理性弹响关节腔内气体释放或肌腱滑动可能引发无痛性弹响，常见于久坐后突然活动膝盖。这种弹响声音清脆且不重复出现，无须特殊处理，适当热敷和关节活动度训练有助于减少弹响频率。
2、半月板损伤半月板撕裂可能导致膝盖活动时出现沉闷弹响，常伴随关节交锁和肿胀。可能与运动扭伤或退行性变有关，磁共振检查可明确诊断。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，严重者需关节镜下半月板修整术。
3、骨关节炎关节软骨磨损后骨面摩擦会产生粗糙摩擦音，晨起僵硬明显。双醋瑞因胶囊可延缓软骨退化，玻璃酸钠注射液能改善关节润滑。超重者需控制体重，避免爬楼梯等负重活动。
4、髌骨软化症髌骨轨迹异常导致软骨面磨损，上下楼梯时弹响明显。股四头肌力量训练是基础治疗，疼痛期可短期使用洛索洛芬钠片，配合微波理疗促进软骨修复。
5、滑膜皱襞综合征膝关节滑膜皱襞增生肥厚会在屈伸时产生弹响，可能因反复摩擦引发炎症。塞来昔布胶囊可控制炎症，超声引导下皱襞松解术适用于保守治疗无效者。
日常应避免长时间保持跪姿或深蹲动作，游泳和骑自行车等低冲击运动更适合膝关节保养。补钙和维生素D对中老年人尤为重要，建议选择软底缓震鞋减少行走时关节冲击。若弹响持续加重或伴随红肿热痛，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过X线或磁共振明确病因。
