黑色大便可能是上消化道出血的表现，但并非癌症临终的特异性症状。黑色大便通常与胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病相关，少数情况下可能与胃癌、食管癌等恶性肿瘤有关。出现黑色大便应及时就医明确病因。
黑色大便在医学上称为柏油样便，主要因血液在消化道内停留时间较长，经胃酸作用后血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化亚铁所致。上消化道出血量超过50毫升时即可出现黑便，常见于胃及十二指肠溃疡出血。这类患者往往伴有上腹痛、呕血、头晕等症状。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血也会引发黑便，这类患者多有肝病史，出血量较大时可能伴随休克表现。
恶性肿瘤如胃癌、食管癌等确实可能引起黑便，但通常伴有进行性消瘦、贫血、吞咽困难等长期症状。癌症临终期患者可能出现黑便，但这往往合并多器官衰竭、意识障碍等终末期表现。单纯以黑便判断癌症临终缺乏科学依据，临床上更多考虑急性消化道出血或慢性失血性贫血。
发现黑色大便应立即禁食，保持平卧位，避免剧烈活动。建议记录大便次数、量及伴随症状，保留大便样本供医生检查。就医后需完善血常规、胃镜、腹部CT等检查，明确出血原因和部位。治疗包括止血药物、抑酸剂、内镜下止血或手术干预等。日常应注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，规律作息，定期体检有助于早期发现消化道疾病。
