2型糖尿病患者通常不建议饮用红酒，若血糖控制稳定可少量饮用。红酒中的酒精可能干扰血糖代谢，增加低血糖或高血糖风险。
红酒含有的酒精会抑制肝脏糖异生作用，可能导致用药期间出现延迟性低血糖，尤其在使用胰岛素或磺脲类降糖药时风险更高。酒精热量较高，长期饮用可能加重胰岛素抵抗。红酒中的多酚类物质虽有一定抗氧化作用，但对血糖管理的益处有限。饮用前需监测血糖，避免空腹饮酒，单次饮用量不宜超过150毫升，每周不超过2次。合并周围神经病变、胰腺炎、高甘油三酯血症者应严格禁酒。
极少数情况下，如患者长期保持血糖达标且无并发症，医生可能允许偶尔小酌。但需严格遵循个体化原则，饮酒前后加强血糖监测，调整降糖方案。任何酒精摄入均需计入每日总热量，并避免与二甲双胍等可能引发乳酸中毒的药物同服。
建议2型糖尿病患者以白开水、淡茶或无糖饮品替代酒精饮料。保持规律饮食和运动，定期复查糖化血红蛋白及肝肾功能。若出现饮酒后心悸、出汗等低血糖症状，应立即进食并就医。日常管理中可通过血糖日记记录饮食与血糖关联性，必要时咨询营养师制定个性化膳食方案。
血糖高患者通常不建议饮用红酒。红酒中的酒精和糖分可能影响血糖控制，但少量饮用低糖红酒对部分患者影响较小。血糖高可能与胰岛素抵抗、胰腺功能异常等因素有关，建议患者咨询医生后决定。
红酒中的酒精会抑制肝脏释放葡萄糖的过程，可能导致血糖暂时降低，但随后可能引发反弹升高。酒精代谢产生的热量也会增加总能量摄入，不利于体重管理。红酒中的多酚类物质虽有一定抗氧化作用，但不足以抵消酒精对血糖的负面影响。长期饮酒可能加重胰岛素抵抗，增加糖尿病并发症风险。
部分研究显示，地中海饮食模式中每日饮用少量红酒可能对心血管有益，但前提是血糖控制良好且无其他禁忌症。选择干型红酒时含糖量较低，单次饮用量控制在100毫升以内可能风险较小。饮酒时应避免空腹，需搭配蛋白质或膳食纤维食物延缓酒精吸收。合并肝病、神经病变或服用降糖药的患者应严格禁酒。
血糖高患者日常应优先选择白开水、淡茶等无糖饮品，避免酒精及含糖饮料。定期监测血糖变化，保持规律运动和均衡饮食。若出现饮酒后头晕、心慌等低血糖症状，应立即进食并检测血糖。建议通过糖化血红蛋白等指标评估长期血糖控制情况，必要时调整治疗方案。
