肾盂肾炎患者饮食需注意低盐、低脂、优质蛋白摄入，避免辛辣刺激食物，保证充足水分。主要有控制钠盐摄入、限制高嘌呤食物、增加水分补充、选择易消化食物、避免酒精咖啡因等。
1、控制钠盐每日食盐摄入量不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。高盐饮食可能加重水肿和高血压，影响肾功能恢复。烹饪时用柠檬汁、香草等替代部分盐分，减少酱油、味精等含钠调味品使用。合并高血压者需更严格控制，建议使用限盐勺量化。
2、限制高嘌呤急性期需避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，防止代谢负担加重。可选用鸡蛋、牛奶等低嘌呤优质蛋白，每日蛋白摄入按每公斤体重0.8-1克计算。慢性期患者若尿酸正常可逐步恢复适量瘦肉，但需监测尿酸水平。
3、增加水分每日饮水量保持2000-3000毫升，均匀分配于全天。充足水分有助于冲刷尿路细菌，改善排尿灼热感。可选用淡绿茶、菊花茶等利尿饮品，发热时需额外补充500毫升。但肾功能不全者需根据尿量调整，避免水中毒。
4、易消化食物选择粥类、烂面条、蒸蛋等清淡软食，减轻胃肠负担。急性期伴随发热时可少量多餐，避免油炸、烧烤等难消化食物。适量补充南瓜、山药等富含膳食纤维的食材，预防抗生素使用导致的肠道菌群紊乱。
5、忌酒精咖啡因禁止饮酒及含酒精饮料，酒精可能加重肾脏滤过负担并影响药物代谢。咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会刺激膀胱黏膜，可能加剧尿频尿急症状。碳酸饮料中的磷酸盐可能干扰矿物质吸收，建议用鲜榨果汁替代。
肾盂肾炎恢复期需持续保持饮食调理，每日监测体温及排尿情况。可进行散步等低强度运动促进代谢，但避免剧烈运动导致脱水。若出现食欲减退或水肿加重应及时复查尿常规，治疗期间所有饮食调整需与主治医生沟通确认，尤其合并糖尿病、痛风等基础疾病者需个性化制定方案。
慢性肾盂肾炎的确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断，主要方法有尿常规检查、尿培养、血液检查、影像学检查及肾活检等。
1、尿常规检查尿常规检查是筛查慢性肾盂肾炎的基础项目，可发现尿液中白细胞、红细胞及蛋白异常升高。部分患者尿沉渣镜检可见白细胞管型，提示肾实质感染。该检查操作简便且成本较低，但特异性较差，需结合其他检查进一步确认。
2、尿细菌培养尿培养能明确致病菌种类及药物敏感性，是诊断金标准。清洁中段尿培养菌落数超过10^5 CFU/ml具有诊断价值。反复发作患者需进行多次培养，必要时可做高渗培养或特殊培养基培养以提高检出率。
3、血液检查血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标异常。肾功能检查可发现血肌酐和尿素氮水平上升，肾小球滤过率下降，提示肾脏功能受损程度。
4、影像学检查超声检查可观察肾脏形态变化，典型表现为肾盂扩张、肾皮质变薄及瘢痕形成。静脉肾盂造影能显示肾盂肾盏变形和排尿功能障碍。CT尿路成像对复杂病例的诊断价值更高，可清晰显示肾脏结构异常和尿路梗阻情况。
5、肾活检对于临床表现不典型或治疗效果不佳者，可在超声引导下进行肾穿刺。病理检查可见肾间质纤维化、淋巴细胞浸润及肾小管萎缩等特征性改变。该检查为有创操作，需严格掌握适应证。
确诊慢性肾盂肾炎后需注意保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和会阴部清洁。限制高盐高蛋白饮食，定期监测血压和肾功能。急性发作时应卧床休息，遵医嘱规范使用抗生素，完成全程治疗防止复发。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿、尿量减少等症状需及时就医。
