血混在大便里不一定是癌症，可能是痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎或结直肠癌等原因引起的。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
痔疮是便血最常见的原因之一，通常表现为排便时滴血或手纸带血，血液颜色鲜红且不与大便混合。痔疮可能与长期便秘、久坐久站等因素有关，通常表现为肛门疼痛、瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
肛裂也可能导致便血，血液呈鲜红色且量较少，常伴有排便时剧烈疼痛。肛裂可能与大便干硬、排便用力过度等因素有关，通常表现为肛门撕裂感、排便疼痛等症状。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛。
肠息肉引起的便血通常表现为血液与大便混合，颜色可能为暗红色。肠息肉可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻等症状。肠息肉可通过肠镜检查确诊，必要时需进行内镜下切除治疗。
溃疡性结肠炎可能导致黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎可能与免疫异常、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为反复发作的腹泻、腹痛等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。
结直肠癌引起的便血通常表现为血液与大便混合，颜色暗红或呈黑色，可能伴有排便习惯改变、体重下降等症状。结直肠癌可能与遗传、高脂低纤维饮食等因素有关，通常表现为腹痛、贫血等症状。结直肠癌需通过肠镜活检确诊，根据分期选择手术、化疗等综合治疗。
出现便血症状时应注意保持肛周清洁，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等以保持大便通畅。建议记录便血的颜色、量及伴随症状，及时到消化内科或肛肠外科就诊，完善粪便常规、肠镜等检查明确诊断。避免自行用药延误病情，特别是中老年人或伴有消瘦、贫血等症状者更应尽早就医。
