卵泡一般在月经周期的第5-7天开始发育。卵泡的生长过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,可分为原始卵泡、窦前卵泡、窦卵泡和成熟卵泡四个阶段。
1、原始卵泡期原始卵泡从胎儿时期就已存在,处于休眠状态。每个原始卵泡由一个初级卵母细胞和单层扁平颗粒细胞组成,直径约30微米。女性出生时卵巢中约有100-200万个原始卵泡,青春期时减少至30-50万个。
2、窦前卵泡期月经周期第5-7天,部分原始卵泡开始发育为窦前卵泡。此时卵母细胞增大,颗粒细胞由单层变为多层,并出现卵泡膜细胞层。窦前卵泡直径约0.12-0.2毫米,此阶段主要受促卵泡激素影响。
3、窦卵泡期月经周期第7-10天,优势卵泡继续发育形成窦卵泡。卵泡内出现卵泡腔并充满卵泡液,直径可达2-5毫米。颗粒细胞分泌雌激素,通过负反馈调节抑制其他卵泡发育。此时超声检查可见多个小卵泡。
4、成熟卵泡期月经周期第10-14天,优势卵泡发育为成熟卵泡。卵泡直径达18-25毫米,卵泡液急剧增多。在黄体生成素峰触发下,成熟卵泡发生排卵。排卵前卵泡内压力升高,卵泡壁变薄,最终破裂释放卵子。
卵泡发育过程中需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可适量增加优质蛋白和维生素E的摄入,如鱼类、坚果等。避免吸烟饮酒等不良习惯,保持适度运动有助于维持正常内分泌功能。若出现月经紊乱或备孕困难,建议及时就医检查卵泡发育情况。
多囊卵巢综合征的检查时间通常在月经第2-5天进行。多囊卵巢综合征的诊断需结合性激素六项、超声检查、临床表现等综合评估,主要检查项目有性激素水平检测、盆腔超声检查、血糖及胰岛素检测、甲状腺功能检查、肾上腺功能评估。
1、性激素水平检测月经第2-5天是卵泡早期,此时检测促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等性激素水平最能反映基础状态。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡生成素比值升高、睾酮水平增高。该检查需空腹抽血,避免剧烈运动干扰结果。
2、盆腔超声检查经阴道或经腹部超声可观察卵巢体积增大、卵泡数量增多等典型表现。检查时间不受月经周期严格限制,但月经干净后3-7天图像更清晰。超声可见单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡超过12个,或卵巢体积超过10毫升。
3、血糖及胰岛素检测多囊卵巢综合征患者常合并胰岛素抵抗,需进行空腹血糖、餐后2小时血糖及胰岛素释放试验。口服葡萄糖耐量试验能更准确评估糖代谢异常。这类检查建议在早晨进行,检查前3天保持正常饮食。
4、甲状腺功能检查甲状腺功能异常可能影响月经周期,需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标排除甲状腺疾病。甲状腺功能减退与多囊卵巢综合征症状有重叠,检查时间无特殊要求,但需避开急性感染期。
5、肾上腺功能评估部分患者可能存在肾上腺源性雄激素过多,需检测硫酸脱氢表雄酮等指标。该检查通常与性激素检测同步进行,有助于鉴别高雄激素血症的来源。检查前需避免使用激素类药物。
多囊卵巢综合征患者日常需保持规律作息,控制体重在合理范围,减少高糖高脂饮食摄入。每周进行适度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。建议记录月经周期变化,定期复查激素水平与代谢指标。若出现痤疮加重、体毛增多等表现应及时复诊调整治疗方案。