复禾问答 泌尿外科

女性尿瘘病因有哪些

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钟红亮
钟红亮 主治医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
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尿瘘指生殖道与泌尿道之间形成异常通道。尿液自阴道排出,不能控制。尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位。根据解剖位置分为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱宫颈阴道瘘、输尿管阴道瘘及膀胱子宫瘘。女性尿瘘的预防主要是针对病因进行预防:绝大多数尿瘘可以预防,提高产科质量,预防产科因素导致的尿瘘是关键。怀疑有损伤者,留置导尿管10天,保证膀胱空虚,有利于膀胱受压部位血液循环恢复,预防尿瘘发生。妇科手术时,对盆腔粘连严重,恶性肿瘤广泛浸润等估计手术困难时,术前经膀胱镜放入输尿管导管,使术中易于辨认。即使是容易进行的全子宫切除术,术中也必须明确解剖关系后再进行手术操作。术中如果发现输尿管或膀胱损伤,必须及时修补。使用子宫托必须定期取出。子宫颈癌进行放射治疗时注意阴道内放射源的安放和固定,放射剂量不能过大。

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