神经性耳聋最初症状主要有耳鸣、听力下降、耳闷胀感、眩晕、言语识别率降低等。神经性耳聋通常由内耳毛细胞损伤、听神经病变等因素引起，可能与噪声暴露、药物毒性、病毒感染等有关。
1、耳鸣耳鸣是神经性耳聋最常见的早期症状，患者常描述为蝉鸣样、嗡嗡声或电流声，多呈持续性。耳鸣可能与内耳微循环障碍、毛细胞异常放电有关。建议避免接触高强度噪声，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善内耳微循环的药物。若伴有突发性听力下降需立即就医。
2、听力下降早期表现为高频听力损失，患者对鸟鸣声、电话铃声等高频音不敏感，常需他人重复语句。听力下降程度可通过纯音测听评估，可能与长期噪声刺激、年龄相关性退化有关。建议减少耳机使用时间，避免耳毒性药物如庆大霉素注射液，必要时佩戴助听器。
3、耳闷胀感患者自觉耳部堵塞感，类似游泳后进水的不适，可能伴随耳内回声。该症状多因内淋巴液代谢异常导致，常见于梅尼埃病早期。可尝试咀嚼动作缓解，严重时需使用盐酸倍他司汀片调节内耳平衡，同时限制钠盐摄入。
4、眩晕突发旋转性眩晕伴恶心呕吐是前庭神经受累的典型表现，持续时间数分钟至数小时。眩晕发作可能与内耳供血不足、病毒性迷路炎相关。急性期应卧床休息，避免头部剧烈运动，可遵医嘱使用地芬尼多片控制症状。
5、言语识别率降低患者在嘈杂环境中理解对话困难，虽能听到声音但无法辨义，这是蜗后病变的特征。该症状提示听神经传导功能异常，需通过听性脑干反应检查确诊。早期干预包括听觉训练，必要时考虑人工耳蜗植入。
神经性耳聋患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪紧张，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食上增加富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。建议每半年进行听力复查，出现症状加重时及时到耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致不可逆听力损伤。
