神经性耳聋可通过听力测试、影像学检查、病史分析、症状表现和耳科检查等方式区分。神经性耳聋通常由内耳或听神经损伤引起，表现为听力下降、耳鸣、眩晕等症状。
1、听力测试纯音测听是区分神经性耳聋的基础检查，通过不同频率的声音刺激评估听力损失程度。神经性耳聋多表现为高频听力下降，言语识别率降低。声导抗测试可辅助判断中耳功能是否正常，排除传导性耳聋可能。
2、影像学检查头部核磁共振能清晰显示听神经及内耳结构，帮助发现听神经瘤、血管压迫等病变。颞骨CT可观察内耳骨性结构异常，如耳蜗畸形、内听道狭窄等导致神经性耳聋的器质性改变。
3、病史分析突发性耳聋多与病毒感染、血管痉挛有关，渐进性听力下降常见于噪声暴露或老年性聋。询问用药史可排查氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物因素，家族史有助于识别遗传性耳聋。
4、症状表现神经性耳聋常伴耳鸣，多为高调蝉鸣音，眩晕发作提示前庭神经受累。双耳不对称听力下降需警惕听神经瘤，噪声环境下言语辨别困难是典型特点，这些症状可与传导性耳聋相鉴别。
5、耳科检查耳内镜检查排除鼓膜穿孔、耵聍栓塞等外中耳病变。前庭功能检查如眼震电图可评估平衡系统损伤程度。耳声发射检测能反映耳蜗外毛细胞功能，帮助定位病变位于蜗后或蜗内。
神经性耳聋患者应避免接触噪声环境，控制高血压糖尿病等基础疾病，均衡饮食补充维生素B族。突发听力下降需在72小时内就医，遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、长春胺缓释胶囊等改善微循环和神经营养药物。定期复查听力，必要时考虑助听器或人工耳蜗植入。
