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肾小球性血尿是不是很严重

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 肾小球性血尿应该注意什么

肾小球性血尿患者需注意控制血压、限制蛋白质摄入、避免肾毒性药物、定期监测肾功能、预防感染。肾小球性血尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、遗传性肾病、系统性红斑狼疮等因素有关,通常表现为尿液颜色改变、泡沫尿、水肿、乏力、腰酸等症状。

1、控制血压

高血压会加重肾小球损伤,导致血尿加重。患者应每日监测血压,控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱服用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。避免高盐饮食,每日食盐摄入不超过5克,减少腌制食品和加工食品的摄入。

2、限制蛋白质摄入

过量蛋白质会增加肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克。优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等。避免食用豆制品、动物内脏等高嘌呤食物。可咨询营养师制定个性化饮食方案,保证营养均衡的同时减轻肾脏压力。

3、避免肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等可能损害肾功能。使用药物前需告知医生肾病病史,必要时调整用药方案。中药如关木通、马兜铃等也具有肾毒性,应在中医师指导下谨慎使用。

4、定期监测肾功能

每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、尿常规等指标,评估肾功能变化。24小时尿蛋白定量检查可更准确反映肾脏损伤程度。发现指标异常应及时就医,可能需要调整治疗方案。糖尿病患者还需定期检查糖化血红蛋白,控制血糖水平。

5、预防感染

感染可能诱发或加重肾小球疾病,应注意个人卫生,避免受凉。流感季节前可接种流感疫苗,肺炎链球菌疫苗也可考虑。出现咽痛、发热等症状时及时就医,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。保持适度运动增强免疫力,但避免剧烈运动加重血尿。

肾小球性血尿患者应保持规律作息,每日饮水量1500-2000毫升,避免憋尿。戒烟限酒,减少咖啡和浓茶摄入。适度进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。保持情绪稳定,避免过度劳累。出现水肿加重、尿量明显减少等症状应立即就医。定期复诊随访,与医生保持沟通,根据病情变化调整治疗方案。

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