儿童入睡困难可能与遗传因素、环境刺激、作息紊乱、维生素D缺乏、焦虑情绪等原因有关。建议家长及时调整孩子的睡眠环境与生活习惯，必要时就医排查病理因素。
1、遗传因素部分儿童存在先天性睡眠节律延迟基因变异，表现为入睡时间明显晚于同龄人。这类情况需家长帮助建立固定作息时间，通过睡前阅读、轻柔音乐等方式诱导睡眠。不建议强制改变生物钟，可逐步提前15分钟调整就寝时间。
2、环境刺激卧室光线过强、噪音干扰或温度不适会直接影响褪黑素分泌。电子设备蓝光会抑制睡眠信号传递，建议睡前1小时避免使用电子产品。可安装遮光窗帘，保持室温在20-24摄氏度，使用白噪音机掩盖环境杂音。
3、作息紊乱白天小睡时间过长或晚间活动量不足会导致睡眠驱动力不足。学龄前儿童每日午睡不宜超过2小时，放学后应保证1小时户外活动。建立包含洗漱、换睡衣等程序的睡前仪式，帮助形成条件反射。
4、维生素D缺乏维生素D参与松果体调节睡眠觉醒周期，缺乏时可表现为入睡困难伴夜间多汗。可通过血清检测确诊，在医生指导下补充维生素D滴剂，同时增加日晒时间。合并枕秃、方颅等体征时需警惕佝偻病。
5、焦虑情绪分离焦虑或学习压力可能引发入睡前紧张，表现为反复要求家长陪伴。可通过认知行为疗法改善，如使用安抚玩偶、绘制情绪日记等。若持续超过1个月并伴随日间功能损害，需儿童心理科评估是否存在焦虑障碍。
改善儿童睡眠需多维度干预。白天保证充足运动量但避免睡前3小时剧烈活动，晚餐不宜过饱且避开易胀气食物。睡前1小时可饮用温牛奶，其含有的色氨酸有助于合成血清素。卧室布置应简洁温馨，移除易引发兴奋的玩具。记录2周睡眠日志有助于医生判断具体原因，持续失眠需排除过敏性鼻炎、癫痫等器质性疾病。建立正向睡眠联想比强制入睡更有效，家长应保持耐心引导。
