幽门螺旋杆菌可通过碳13/14呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方法检查。幽门螺旋杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病,建议根据医生建议选择合适的检测方式。
1、碳13/14呼气试验碳13或碳14呼气试验是检测幽门螺旋杆菌的常用无创方法。患者需空腹服用含标记碳的尿素胶囊,等待一段时间后吹气采集样本。若胃内存在幽门螺旋杆菌,其分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过检测呼出气体中标记碳的含量即可判断感染情况。该方法操作简便、准确性较高,适合健康体检或治疗后复查。
2、胃镜检查胃镜检查时可通过快速尿素酶试验或组织活检检测幽门螺旋杆菌。医生在胃镜下取少量胃黏膜组织,放入含尿素的试剂中观察颜色变化,或通过病理检查直接观察细菌。胃镜检查能同时评估胃部病变程度,但属于有创操作,适合有消化道症状或需明确胃黏膜病变的患者。
3、粪便抗原检测粪便抗原检测通过检测粪便中幽门螺旋杆菌的抗原成分判断感染。该方法无需空腹或停用药物,适合儿童、老年人等不耐受胃镜检查的人群。检测前需避免使用抗生素和抑酸剂,以免影响结果准确性。粪便抗原检测灵敏度较高,可用于初筛和治疗后疗效评估。
4、血清抗体检测血清抗体检测通过抽血检查血液中幽门螺旋杆菌抗体水平。IgG抗体阳性提示既往或现症感染,但不能区分活动性感染和既往感染。该方法适用于流行病学调查,但不推荐用于治疗后复查,因抗体可能持续存在数月。检测结果需结合临床症状和其他检查综合判断。
5、快速尿素酶试验快速尿素酶试验通常在胃镜检查时进行,将胃黏膜标本放入含尿素和pH指示剂的试剂中。幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶会分解尿素产生氨,导致试剂pH值升高而变色。该方法快速经济,但受取材部位和细菌数量影响可能出现假阴性,需结合其他检查结果判断。
日常预防幽门螺旋杆菌感染需注意饮食卫生,避免共用餐具,饭前便后洗手。感染者应遵医嘱规范用药,常用四联疗法包含两种抗生素、质子泵抑制剂和铋剂。治疗期间忌烟酒,避免辛辣刺激食物,完成疗程后需复查确认根除效果。家庭成员中有感染者建议共同筛查,防止交叉感染。