肝硬化的表现可能包括乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、皮肤瘙痒等症状。这些症状通常与肝功能减退和门静脉高压有关，具体表现因人而异。
1、乏力：肝硬化患者常感到全身无力，这是由于肝脏功能受损，导致能量代谢障碍和毒素积累。乏力可能与贫血、营养不良或慢性炎症有关，日常需注意休息，避免过度劳累。
2、食欲减退：肝硬化患者往往食欲下降，甚至出现恶心、呕吐。这与肝功能减退导致的消化酶分泌不足和胃肠道淤血有关。建议少量多餐，选择易消化的食物，如粥、面条等。
3、腹胀：肝硬化患者常感到腹部胀满，可能与腹水、胃肠道淤血或肝脾肿大有关。腹胀严重时需限制钠盐摄入，避免高盐食物，如腌制食品、加工肉类等。
4、黄疸：肝硬化患者可能出现皮肤和巩膜黄染，这是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高。黄疸可能伴随皮肤瘙痒，需注意保持皮肤清洁，避免抓挠。
5、皮肤瘙痒：肝硬化患者常出现皮肤瘙痒，可能与胆汁淤积、胆盐沉积在皮肤有关。瘙痒严重时可使用温和的保湿剂，如凡士林，并避免使用刺激性护肤品。
肝硬化患者需注意饮食调理，选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如鱼类、豆制品、蔬菜等。适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于改善血液循环和肝功能。定期复查肝功能指标，遵医嘱进行药物治疗，如使用利尿剂呋塞米片，20mg/次或抗纤维化药物秋水仙碱片，0.5mg/次。如有严重症状，如大量腹水或消化道出血，需及时就医，必要时考虑手术治疗，如经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植。
肝硬化门静脉高压症的临床表现主要有食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、肝肾综合征。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血：
门静脉压力升高导致食管胃底静脉迂曲扩张，血管壁变薄易破裂，表现为呕血或黑便，严重时可出现失血性休克。胃镜检查是确诊手段，内镜下套扎或硬化剂注射可紧急止血，长期需通过药物降低门脉压力或介入手术分流。
2、脾功能亢进：
门静脉高压使脾脏淤血肿大，过度破坏血细胞，表现为白细胞、血小板减少及贫血。脾功能亢进可能增加感染和出血风险，部分患者需脾切除或脾动脉栓塞治疗，同时需针对原发肝病进行抗纤维化治疗。
3、腹水：
门脉高压合并低蛋白血症导致腹腔液体渗出，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。限制钠盐摄入联合利尿剂是基础治疗，顽固性腹水需腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术，补充白蛋白可改善胶体渗透压。
4、肝性脑病：
门体分流使血氨等毒素绕过肝脏直接进入体循环，干扰中枢神经功能，表现为意识模糊、扑翼样震颤。限制蛋白摄入和乳果糖导泻可减少氨吸收，严重时需静脉用支链氨基酸或人工肝支持治疗。
5、肝肾综合征：
门脉高压导致肾血管收缩和有效循环血容量不足，表现为少尿、肌酐升高。需扩容联合血管活性药物改善肾灌注，肝移植是根本解决方式，血液透析可作为过渡支持治疗。
肝硬化门静脉高压患者需严格戒酒并避免粗糙坚硬食物以防消化道出血，每日监测体重和尿量变化。饮食以高热量、适量优质蛋白、低脂软食为主，可选用南瓜粥、蒸鱼等易消化食物。适度活动如散步可促进血液循环，但需避免增加腹压的动作。出现呕血、意识改变或尿量明显减少时应立即就医，定期复查胃镜、腹部超声和肝功能评估病情进展。
