骨折后持续肿胀可能与局部血液循环障碍、炎症反应未消退、固定不当或感染等因素有关。建议及时复查X线，排除骨不连、感染等并发症，并在医生指导下进行物理治疗或药物干预。
1、血液循环障碍骨折后血管损伤会导致局部微循环受阻，血液及组织液滞留形成肿胀。早期应抬高患肢促进静脉回流，配合冷敷减少渗出。若超过两周未缓解，需警惕深静脉血栓可能，可通过血管超声检查明确。
2、炎症反应延长骨折端持续释放炎性介质会延长肿胀期，常见于粉碎性骨折或合并软组织损伤。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布可控制炎症，配合微波等理疗促进吸收。糖尿病患者更易出现迁延性肿胀。
3、固定方式不当石膏过紧会压迫血管加重肿胀，过松则无法稳定骨折端导致反复微损伤。需检查外固定器具是否移位，必要时更换为可调节支具。开放性骨折需特别注意敷料包扎压力。
4、继发感染伤口红肿热痛伴发热提示感染可能，常见金黄色葡萄球菌感染。需进行血常规、C反应蛋白检测，轻度感染可用头孢克洛，严重者需静脉滴注万古霉素并清创引流。
5、骨不连风险骨折端异常活动会刺激滑膜增生导致顽固性肿胀。X线显示骨折线清晰无骨痂时，需考虑植骨手术或冲击波治疗。吸烟、营养不良患者发生率较高。
骨折恢复期应保持每日踝泵运动200次以上促进淋巴回流，限制钠盐摄入减轻水钠潴留。肿胀超过一个月需排查复杂性局部疼痛综合征，可尝试交感神经阻滞治疗。定期康复评估有助于调整干预方案，切忌自行拆除外固定装置。
拆线后消肿快主要与减轻局部张力、促进血液循环、减少异物刺激等因素有关。伤口愈合过程中，缝线作为异物可能引发轻度炎症反应，拆除后能降低组织反应性水肿。
1、减轻局部张力缝线持续牵拉皮肤可能造成局部微循环受阻，拆线后组织压力释放，淋巴回流改善。尤其面部等血供丰富区域，张力解除后血管通透性恢复正常，渗出液吸收速度明显加快。
2、促进血液循环缝线拆除后皮肤贴合度提升，皮下毛细血管网重建效率提高。血流量增加可加速代谢废物清除，同时为修复细胞输送更多氧气和营养，这对胶原纤维重塑阶段的消肿尤为关键。
3、减少异物刺激缝线材料可能引起机体排异反应，持续存在的线结会导致局部组织细胞浸润。拆除后消除物理性刺激源，巨噬细胞等炎症介质分泌减少，血管神经性水肿随之消退。
4、伤口进入愈合后期拆线时机通常选在伤口初步愈合后，此时成纤维细胞已完成桥接。表皮再生基本覆盖创面，组织修复转向成熟期，自然消肿进程与拆线时间形成协同效应。
5、心理因素影响拆线行为本身具有心理暗示作用，患者焦虑情绪缓解后，交感神经兴奋度降低。这种神经调节可间接改善局部血管舒缩功能，对心因性肿胀消退有辅助效果。
术后恢复期建议保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致二次损伤。可适当抬高患肢促进静脉回流，饮食注意补充优质蛋白和维生素C。如拆除缝线后出现异常红肿或渗液，需及时就医排除感染可能。恢复期间可配合轻柔热敷，但温度不宜超过40摄氏度，每次持续时间控制在15分钟以内。
