儿童大叶性肺炎是否严重需结合病情程度判断，多数情况下经规范治疗可痊愈，但部分重症可能引发呼吸衰竭等并发症。大叶性肺炎的严重程度主要与感染病原体类型、患儿免疫状态、是否合并基础疾病、治疗及时性、并发症发生情况等因素相关。
儿童大叶性肺炎若由肺炎链球菌等常见细菌引起，早期使用抗生素治疗通常预后良好。患儿表现为发热、咳嗽、胸痛等症状时，通过胸片可见肺部整叶实变影，但及时静脉注射头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等药物后，病灶多在2-3周吸收。此时需监测血氧饱和度，配合雾化吸入布地奈德缓解气道炎症。
当患儿存在免疫功能缺陷或感染耐药菌株时，可能出现肺脓肿、脓胸等严重并发症。此类情况需联合万古霉素、利奈唑胺等特殊抗生素，必要时行胸腔闭式引流术。若病变累及多个肺叶导致低氧血症，可能需机械通气支持。早产儿、先天性心脏病患儿更易进展为重症，需入住PICU监护。
患儿确诊后应严格卧床休息，保持室内空气流通，每日少量多次饮用温水稀释痰液。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等优质蛋白食物，避免油腻辛辣刺激。恢复期可逐步进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能，但需避免剧烈运动。家长需每日记录体温和呼吸频率，若出现口唇发绀或精神萎靡应立即复诊。出院后需定期复查胸片直至病灶完全吸收，并按要求完成疫苗接种预防再次感染。
