黄帝内经中明确提出十种禁忌情况不宜施针，包括大醉、大怒、大劳、新饱、大饥、大渴、大惊、房事过度、长途跋涉后及情绪极度波动时。这些状态下人体气血紊乱，强行针刺可能加重失衡或引发不良反应。
1、大醉：
酒精会加速血液循环并抑制中枢神经功能，此时施针可能导致气血妄行。醉酒者痛觉迟钝易造成过度刺激，还可能因呕吐反射增强引发呛咳。需待酒精完全代谢后评估状态再行治疗。
2、大怒：
愤怒时肝阳上亢，血压与肾上腺素水平骤升。此时针刺可能加剧气血逆乱，诱发头痛眩晕。情绪平复后需观察是否有胁肋胀痛等肝郁残留症状再决定治疗方案。
3、大劳：
过度疲劳时机体处于虚损状态，卫气不固。强行针刺可能耗伤正气，出现晕针或疗效反跳。建议先通过静卧恢复体力，配合足三里温和艾灸调理后天之本。
4、新饱：
餐后气血集中于脾胃运化，此时针刺可能干扰消化功能。尤其腹部穴位施术易引发腹胀恶心。建议餐后2小时待食物初步消化后再行治疗，急症者可先取远端穴位。
5、大饥：
空腹状态下血糖偏低，针刺刺激可能诱发心慌冷汗等低血糖反应。建议先进食易消化食物，待胃气恢复后施治。糖尿病患者更需警惕针刺引发的应激反应。
6、大渴：
严重脱水时血液黏稠度增高，针刺可能影响微循环。津液亏虚者易出现皮肤弹性差、进针涩滞等现象。应先补充适量温水，待舌面津液恢复后再评估针刺适应症。
7、大惊：
突发惊吓后心神不宁，脉象多现促结代。此时施针可能加重心悸症状，尤其心俞等穴位需慎用。建议通过安神穴位如神门轻刺激，待脉象平稳后再系统治疗。
8、房事过度：
肾精耗损后命门火衰，针刺可能进一步扰动元阳。常见腰膝酸软、耳鸣等症状，应先通过食补如黑豆粥调养，配合关元穴隔姜灸固本培元。
9、长途跋涉：
持续运动后肌肉筋膜紧张，局部乳酸堆积。直接针刺劳损部位易引发痉挛，应先热敷放松，从远端取穴如委中疏导太阳经气。
10、情绪波动：
剧烈情绪变化会导致气机逆乱，如忧思伤脾、悲伤肺气。需通过呼吸调节或耳穴压豆稳定情志，待脉象从弦紧转为柔和再施针。
除上述禁忌外，日常应注意保持规律作息，避免过度消耗气血。治疗前可饮用温蜂蜜水补充能量，施针后24小时内忌食生冷辛辣。适当练习八段锦等导引术能增强经络敏感性，提升针灸疗效。若存在严重器质性疾病或妊娠等特殊状态，需由专业医师评估后制定个体化方案。
针灸后皮肤出现淤青多数属于正常现象，通常由针刺操作、毛细血管脆弱、凝血功能异常、体位不当、局部热敷过早等因素引起。
1、针刺操作：
进针时可能触碰微小血管导致皮下出血，尤其新手医师操作或穴位处血管分布密集时更易发生。淤青一般3-5天自行消退，期间避免揉搓局部。
2、毛细血管脆弱：
部分人群毛细血管壁较薄，轻微刺激即可破裂。维生素C缺乏或长期服用抗凝药物者风险更高，建议针灸前告知医师用药史。
3、凝血功能异常：
血小板减少或凝血因子缺乏患者易出现广泛淤青，可能伴随牙龈出血等症状。需排查血液疾病，必要时完善凝血四项检查。
4、体位不当：
留针期间频繁移动身体会导致针体摩擦血管，特别是关节附近穴位。治疗时应保持放松姿势，起针后按压针孔2分钟。
5、局部热敷过早：
针灸后24小时内热敷会扩张血管加重出血。正确做法是初期冷敷收缩血管，48小时后再改用温热促进吸收。
针灸后出现淤青应注意观察变化，48小时内可冷敷患处15分钟/次，每日2-3次；后期改为热敷促进淤血消散。避免剧烈运动及饮酒，多食用富含维生素K的菠菜、西兰花等深绿色蔬菜。若淤青面积持续扩大或伴随疼痛加剧，需及时就医排除血管损伤。日常可通过快走、太极拳等温和运动改善血液循环，降低针灸后淤青发生概率。
